基于患者三维打印内部牙根吸收模型比较不同冲洗液与活化方法去除氢氧化钙的有效性

《BMC Oral Health》：Comparison of irrigation solutions and activation methods for calcium hydroxide removal in a patient-derived three-dimensional printed internal root resorption model: an in vitro study

　　# 摘要## 背景由于内部牙根吸收腔的形态复杂且不规则，从中完全清除氢氧化钙仍然具有挑战性。本研究使用基于患者的三维打印内部牙根吸收模型，比较了不同冲洗液和活化方法在去除氢氧化钙方面的有效性。## 方法利用具有内部牙根吸收牙齿的锥形束计算机断层扫描（CBCT）生成标准化的三维打印树脂模型。在主要实验之前，通过衰减全反射傅里叶变换红外光谱（ATR-FTIR）验证了打印树脂在接触受试冲洗液后的化学稳定性。将模型内填充氢氧化钙，并随机分配至四种冲洗液（17% EDTA、乙醇酸、Dual Rinse HEDP和RISA）与三种活化方法（常规针头冲洗、被动超声冲洗及XP-Endo Finisher）的组合中。通过CBCT体积分析定量评估氢氧化钙的去除量，并计算去除百分比。数据采用HC3异方差稳健标准误的双因素方差分析（ANOVA）进行分析，随后进行Tukey校正的两两比较（α = 0.05）。## 结果ATR-FTIR分析证实，所有受试冲洗液均未在打印树脂中引起可检测的化学变化。冲洗液和活化方法均显著影响氢氧化钙的去除效果，且两种因素之间存在显著的交互作用（所有 P < 0.05）。活化方法的效应量（η2? = 0.827）大于冲洗液（η2? = 0.304）。XP-Endo Finisher的氢氧化钙去除效果显著优于被动超声冲洗和常规针头冲洗。总体而言，乙醇酸和EDTA的去除效果显著优于Dual Rinse HEDP和RISA，而乙醇酸与EDTA之间无显著差异。## 结论在本体外研究的局限性范围内，活化方法对氢氧化钙去除的总体影响大于冲洗液，其中XP-Endo Finisher提供了最高的去除效率。在本实验条件下，乙醇酸显示出与EDTA相当的氢氧化钙去除效果。基于患者的三维打印模型提供了一个能够复制真实内部牙根吸收缺陷形态的标准化平台。