索马里牙科医疗提供者感染预防与控制标准依从性评估研究

《BMC Oral Health》：Infection prevention and control practices among dental care providers in Banadir region, Somalia: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

牙科操作通常会产生物理气溶胶，并涉及与血液和唾液的接触，从而增加了血源性和呼吸道病原体的传播风险。在索马里等受脆弱性和冲突影响的地区，医疗卫生基础设施遭到严重破坏，牙科实践中对感染预防与控制（IPC）指南的依从性仍然缺乏充分记录。因此，本研究旨在评估索马里牙科医疗提供者对IPC标准实践的依从情况，并识别与合规相关的因素。

方法

本研究于2025年8月至11月期间，在班达里区域14个区的可及诊所中目的性招募227名牙科医疗提供者，开展了一项描述性横断面研究。使用结构化的、基于指南的问卷收集了社会人口学特征、乙型肝炎疫苗接种、手卫生、个人防护装备使用、器械处理、锐器安全及医疗废物管理等信息。由于提交的综合依从性评分缺乏充分记录或验证，已将其及相关回归分析从修订稿中删除。描述性统计使用Stata 18.0版本生成。

结果

平均年龄为34.2岁（标准差9.5），72.2%为男性，85.9%报告已完成完整的乙型肝炎疫苗接种。患者接触前手卫生"总是或有时"执行的报告比例为92.1%，患者间更换手套的报告比例为72.7%，患者间更换口罩的报告比例为68.3%；这些合并数值为描述性数据，并不代表持续一致的依从性。78.4%以高压蒸汽灭菌作为主要器械处理方法，而21.6%报告使用煮沸、化学消毒或肥皂水清洗。

结论

自报告的IPC实践在不同领域存在差异。乙型肝炎疫苗接种覆盖率高且手套使用广泛，但在器械处理、患者间更换手套和口罩、锐器安全以及医疗废物管理方面仍存在重要缺口。目的性抽样、自报告测量方法、横断面设计、未经验证的问卷以及缺乏客观IPC知识评估，均限制了研究结果的解读和推广性。未来研究应使用经过验证的工具、直接观察方法，并在可行时采用明确列举的概率抽样方法。