下颌第一和第二恒磨牙C形根管的患病率及横断面形态构型的回顾性研究

《BMC Oral Health》：Prevalence and root canal configuration of C-shaped canals in mandibular first and second molars: a retrospective cross-sectional CBCT study in a northern Iranian population

　　

摘要

背景

C形根管系统在根尖纵向上表现出显著的解剖变异，可给根管清洁、预备和充填带来困难。本研究估计了下颌第一和第二恒磨牙中C形根管的患牙级和牙级患病率，并描述了其横断面形态构型。

材料与方法

本回顾性横断面研究纳入了2021年至2023年间在伊朗戈尔甘一家私营口腔颌面放射影像中心因临床原因已有CBCT检查记录的209名患者的435颗合格下颌磨牙（157颗第一磨牙，278颗第二磨牙）。影像由Carestream CBCT设备采集（90 kVp，15 mA，150 μm各向同性体素大小，5×8视野范围，曝光时间15秒），并使用CS Imaging软件进行多平面重建阅片。共评估了5个标准化横断面水平。观察者培训由一名口腔颌面放射科医师完成；校准/可靠性评估中的观察者间一致性κ=0.748。采用范式（Fan's）C1-C5分类法。患牙级患病率为主要估计指标；牙级估计结果仅作描述性报告。所有患病率估计值均以95% Wilson置信区间呈现。

结果

209名患者中有25人至少有一颗下颌磨牙呈C形（11.96%，95% CI 8.23–17.06）。在牙水平上，435颗磨牙中有33颗呈C形（7.59%，95% CI 5.45–10.46），其中157颗第一磨牙中有2颗（1.27%，95% CI 0.35–4.53），278颗第二磨牙中有31颗（11.15%，95% CI 7.97–15.39）。在97名双侧下颌第二磨牙均存在的患者中，6例为双侧C形，5例为单侧C形。C1型在根管口水平占主导地位，C3a型在中段水平占主导，C4型在根尖中段和根尖水平占主导。

结论

C形形态在下颌第一磨牙中不常见，但在第二磨牙中相对常见。由于根管构型沿牙根纵轴发生显著变化，临床医生不应仅根据根管口的形态来推断根尖部的解剖结构。