瑞士产科护理机构助产士人力资源能力及结构性特征相关性研究

《BMC Health Services Research》：Structural characteristics of maternity care institutions and midwifery workforce capacity: a cross-sectional study from Switzerland

　　背景全球助产士短缺威胁着母亲、新生儿和专业人员的健康结局。然而，稳健的人力资源能力数据的可获得性在不同背景下存在显著差异，且在几个国家中仍然有限。在瑞士，分娩期间助产士人力资源能力的规模及其与产科护理机构结构性特征的相关性尚不清楚。因此，我们旨在描述人力资源能力并检验这些关联。方法我们在2025年对产科护理机构开展了一项全国性的横断面在线调查。调查了结构性特征与人力资源能力指标之间的关联。使用零膨胀负二项回归模型分析空缺和缺席的全职当量（FTE）水平。使用线性回归分析人员配置比率（定义为每位全职当量助产士的年度分娩人数）。结果在100家参与机构中（回复率89%），整体缺席率超过了整体空缺率（占总FTE的9.1%对比2.4%）。29%的机构报告了空缺，69%的机构报告了缺席。与德语区相比，法语区、意大利语区和罗曼什语区的空缺FTE水平更高（RR: 2.23; 95% CrI: 1.39, 3.66），且农村或中等城市地区的水平高于城市地区（RR: 1.94; 95% CrI: 1.10, 3.44）。每增加100次年度分娩，报告无缺席的几率降低（OR: 0.84; 95% CrI: 0.73, 0.94），且缺席FTE水平略有升高（RR: 1.03; 95% CrI: 1.00, 1.05）。法语区、意大利语区和罗曼什语区的缺席FTE水平也更高（RR: 1.85; 95% CrI: 1.38, 2.49），而生育中心显示的缺席FTE水平似乎低于公立医院（RR: 0.65; 95% CrI: 0.44, 1.00）。人员配置比率在不同环境下有所差异，生育中心报告的每位全职当量助产士的年度分娩人数少于公立医院（β: -22.17; 95% CI: -29.71, -14.62）。每增加100次年度分娩，每位全职当量助产士的年度分娩人数就会增加（β: 1.30; 95% CI: 0.87, 1.72）。结论本研究表明，员工缺席对人力资源能力具有重要影响，不同机构的人员配置比率存在差异，并且机构特征与人力资源能力之间存在特定的关联。建立一个全国性的系统来监测人员配置指标和结构性特征，可能有助于为各个环境下的高质量护理的人力资源规划提供信息。