综述：尿路感染在全球不同医疗环境和高风险人群中的负担：一项系统综述与荟萃分析

《BMC Infectious Diseases》：Risk-stratified epidemiology and global burden of urinary tract infections across healthcare and high-risk populations: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

尿路感染（UTI）仍然是全球主要的医疗相关感染，但目前的证据在不同医疗环境和高风险人群中是分散的。我们检索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库自 2014 年以来发表的研究，以估计不同医疗环境下的汇总发生率和患病率。根据感染环境、地理区域和宿主风险特征进行了亚组分析。共纳入 51 项研究，涉及 969,476 名参与者。医院获得性尿路感染（HAUTIs）（发生率 0.17，95% CI 0.13–0.22；患病率 0.21，0.16–0.25）的负担高于社区获得性尿路感染（0.08，0.06–0.10），其中导管相关尿路感染的风险较高。HAUTI 负担在亚洲、非洲和南美洲最高。革兰氏阴性菌，特别是大肠杆菌，占主导地位。危险因素包括性别、年龄、合并症和病史。移植功能延迟的肾移植受者（风险比 1.63，1.19–2.22）和低学历孕妇的尿路感染风险升高（0.40，0.16–0.63）。本研究全面比较了住院患者和不同高风险亚组中尿路感染的负担。观察到的人群和地区差异突显了统一预防方法的不足之处。关键脆弱人群包括老年人、糖尿病患者、肾移植受者和孕妇。这些发现支持针对特定脆弱人群和医疗环境制定风险分层感染控制方案。