新型CXCR4靶向PET示踪剂[1?F] Pentixafor检测胃MALT淋巴瘤的初步研究

《BMC Medical Imaging》：A preliminary evaluation of [1?F] FDG and [1?F] AlF-NOTA-Pentixafor PET/CT in gastric MALT lymphoma

　　

摘要

目的

胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是一种惰性 B 细胞肿瘤，在 [1?F] FDG PET/CT 上的摄取具有变异性，限制了其临床效用。[1?F] AlF-NOTA-Pentixafor（[1?F] Pentixafor）是一种靶向趋化因子受体 CXCR4 的新型 PET 示踪剂，可能作为一种替代成像选择。这项初步研究比较了两种示踪剂对胃 MALT 淋巴瘤病灶的检测性能，并确定了与 [1?F] Pentixafor PET/CT 阳性相关的因素。

材料与方法

20 例经病理确诊的胃 MALT 淋巴瘤患者（11 例男性，9 例女性）接受了 [1?F] FDG 和 [1?F] Pentixafor PET/CT 扫描。采用 McNemar 检验比较示踪剂的检测率，并评估了胃内和胃外病灶的半定量参数，如 SUVmax、SUVmean 和肿瘤与血池比值（TBR）。进行单因素分析以确定与 [1?F] Pentixafor PET 阳性相关的临床因素。

结果

在 20 处胃病灶中，[1?F] Pentixafor PET/CT 扫描有 9 处呈阳性（45%），而 [1?F] FDG PET/CT 为 20 处中的 4 处（20%）。Pentixafor 阳性胃病灶的 SUVmax 中位数为 4.2（范围 1.1–7.2）。在 5 例伴有胃外疾病的患者中，[1?F] Pentixafor 在胃外病灶的摄取数值高于胃内病灶，而 [1?F] FDG 未显示出一致的规律。合并的淋巴结和肺部病灶也显示出 [1?F] Pentixafor 的摄取高于 [1?F] FDG。CT 胃壁异常与 Pentixafor PET/CT 阳性发现显著相关（P?<?0.001），而年龄、性别、Lugano 分类和 Ki-67 指数则无显著相关性。所有半定量数据均为描述性数据，由于样本量小且不匹配，未进行示踪剂之间的直接比较。

结论

在这项探索性队列研究中，[1?F] Pentixafor PET/CT 检测到的胃病灶多于 [1?F] FDG，但差异无统计学意义。Pentixafor 阳性摄取与 CT 可见的胃壁异常相关，尽管其相对于单独 CT 的附加获益有限。这些初步发现需要在更大的研究中进一步调查，以确定 [1?F] Pentixafor PET/CT 在胃 MALT 淋巴瘤中的临床作用。