综述：腰椎融合术后静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Risk factors for venous thromboembolism after lumbar fusion: a meta-analysis

　　

摘要

背景

静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是腰椎融合术后可能发生的一种严重并发症。确定与腰椎融合后VTE相关的危险因素对于制定有效的预防策略至关重要。

方法

我们进行了队列研究和病例对照研究的Meta分析，以评估腰椎融合术后VTE的危险因素。在PubMed、Embase和Cochrane图书馆中进行了全面检索，截至2024年6月。数据提取和质量评估由两名研究人员独立进行。统计分析使用STATA 15.1软件完成。

结果

共有24项研究纳入Meta分析。腰椎融合后VTE的显著危险因素包括：高龄（OR = 1.06，95% CI：1.01–1.13）、手术时间延长（OR = 3.34，95% CI：2.25–4.95）、前路融合相较于后路融合（OR = 1.43，95% CI：1.27–1.61）、皮质类固醇使用（OR = 1.32，95% CI：1.05–1.66）、D-二聚体水平升高（OR = 2.39，95% CI：1.39–4.12）以及高血压（OR = 1.47，95% CI：1.14–1.90）。凝血功能障碍、纤维蛋白原水平、HDL水平、心脏疾病和糖尿病与VTE风险无显著相关性。

结论

总之，本研究确定了腰椎融合术后VTE的关键危险因素，包括高龄、手术时间延长、前路融合、皮质类固醇使用、D-二聚体水平升高和高血压。这些发现可为临床指南提供依据，并通过针对可改变的危险因素和优化围手术期护理来改善患者管理。