白内障术后第一天眼内压升高的管理策略比较：伤口操作与降眼压药物的有效性与持续控制研究

《BMC Ophthalmology》：Management of acute intraocular pressure elevation following cataract surgery: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

急性眼内压（IOP）升高是白内障术后较为常见的并发症。然而，目前缺乏指导IOP升高治疗决策的证据。因此，本研究的目的是比较白内障术后第1天（POD1）IOP升高时常用管理策略的相对有效性。

方法

在本回顾性队列研究中，我们分析了2020年1月至2025年5月期间，接受单纯白内障手术且在POD1出现IOP升高的成年患者，其处理方式包括仅使用降眼压药物、仅进行伤口操作、降眼压药物与伤口操作联合使用或观察。主要结局指标为POD1达到的IOP降低百分比，以及在下一次和最终术后随访时IOP持续控制（≤ 21 mmHg）的可能性。

结果

共纳入306例患者306只眼。在POD1，"仅伤口操作"组（55.95%）和"药物与伤口操作联合"组（60.86%）达到的IOP降低百分比显著高于"仅用药"组（32.15%；p < 0.0001和p < 0.0001）。相反，"仅用药"组（81.20%）在下一次术后随访时IOP得到控制的比例高于"仅伤口操作"组（58.10%；p = 0.004）。

结论

在本队列中，伤口操作与POD1更好的急性IOP升高控制相关，而药物使用与下一次术后随访时更优的IOP控制相关。我们的研究结果表明，联合两种策略可能为白内障术后IOP的急性控制和持续控制带来最佳效果。