急诊自杀未遂者未遂方式的性别、年龄及精神科诊断差异特征

《BMC Psychiatry》：Suicide attempt methods among patients referred for psychiatric evaluation at an advanced emergency and critical care medical center in Japan: associations with sex, age, and psychiatric diagnosis: a single-center retrospective study

　　## 摘要### 背景需要急诊救治的自杀未遂为精神科评估和预防提供了关键机会。然而，来自高级急诊环境的最新证据仍然有限，尤其是关于自杀未遂方式如何随性别、年龄和精神科诊断而变化的研究。### 方法本单中心回顾性研究纳入了344名患者在2014年4月至2024年3月期间，因自杀未遂被运送至高级急诊与重症医疗中心，随后转诊进行精神科评估的患者。精神科诊断和自杀未遂方式采用基于《国际疾病分类第10版》的分类。主要分析考察了按性别、年龄和诊断分类的自杀未遂方式模式。次要分析比较了高致死性和低致死性未遂事件。### 结果药物过量是最常见的方式，在女性患者中更为频繁。物质使用障碍在男性患者中更为常见。按年龄分层分析显示，20岁以下患者中药物过量更为频繁，而65岁及以上患者中农药中毒更为频繁。按诊断分层分析显示，精神分裂症及其他精神病性障碍患者中从高处跳下更为频繁。次要分析显示，高致死性组患者年龄较大，尽管高致死性和低致死性未遂事件在各诊断类别中均有出现。因急诊转运后转诊进行精神科评估的患者，其自杀未遂方式随性别、年龄和精神科诊断而异。### 结论这些发现支持综合医院环境中的未遂后评估应整合人口学特征和诊断背景、所观察到的自杀未遂方式以及医学严重程度，而非仅依赖按致死性分类。