比利时肺癌筛查试点中吸烟者戒烟体验与病耻感的定性研究

《BMC Public Health》：Smoking habits, smoking cessation, and stigma in a population-based lung cancer screening pilot study in Belgium: a focus group study

　　

摘要

背景

低剂量计算机断层扫描（LDCT）肺癌筛查可降低肺癌死亡率，但其实施取决于对高风险个体在筛查、戒烟及病耻感方面的体验的了解。本研究探讨了比利时弗拉芒地区一项以人群为基础的肺癌筛查试点中吸烟习惯、戒烟经历以及与吸烟相关的病耻感。

方法

一项定性焦点小组研究嵌入ZORALCS研究中，该研究是在安特卫普东南地区开展的一项以人群为基础的肺癌筛查试点。研究者有目的性地招募了不同吸烟史和筛查经历的55至74岁成年人。2025年11月至2026年1月期间共进行了七次焦点小组讨论。讨论内容进行了音频录制、逐字转录，并使用鲁汶大学定性分析指南，结合演绎和归纳编码法进行分析。

结果

共有38名参与者参加研究；其中71%为男性，中位年龄为66岁，45%受教育程度较低。少数参与者将筛查或肺部发现与重新思考戒烟联系起来。大多数叙述涉及与筛查无特定关联的更广泛的成瘾体验、日常习惯、压力和社会背景。参与者描述戒烟过程是脆弱的，并受到日常习惯、压力、饮酒、社会环境和复吸风险的强烈影响。他们将"停止吸烟"与"不再重新开始吸烟"区分开来，认为长期保持不吸烟是更大的挑战。参与者还描述了与吸烟相关的病耻感，既包括当前或曾有吸烟史的参与者自身的生活体验，也包括他人表达出的明确评判。

结论

研究结果表明，在肺癌筛查项目中，提供灵活、重复且不带评判的戒烟支持可能是有意义的。未来研究应确定此类支持的最佳定制和实施方式。