新疆生产建设兵团居民医疗与预防服务满意度影响因素的横断面研究

《BMC Public Health》：Service recipients’ satisfaction with medical and preventive services in primary healthcare institutions: a cross-sectional study in the Xinjiang Production and Construction Corps

　　

摘要

目的

本研究旨在调查新疆生产建设兵团（兵团）大量居民样本中对医疗和预防服务满意度的关键影响因素，为初级卫生保健中的针对性质量改进举措提供实证见解。

方法

于2025年11月开展了一项横断面调查。通过便利抽样纳入兵团14个师/市的居民。本研究分析了来自兵团全部14个师/市的便利样本数据（n = 7,886），为探索性分析提供了实证数据。通过"问卷星"在线调查平台共收集了7,886份有效电子问卷。采用描述性统计总结参与者的的人口学特征及其对医疗和预防服务的满意度水平。采用卡方检验考察组间差异，并构建二元logistic回归模型以识别与居民对医疗和预防服务满意度相关的因素。

结果

总体来看，对医疗和预防服务的满意度分别为68.4%和67.5%，表明近三分之一的居民仍不满意。在多因素分析中，知晓家庭医生服务、频繁接受家庭医生服务以及更频繁参与健康教育是与医疗和预防服务较高满意度相关的主要因素。对于医疗服务，各因素值为：知晓家庭医生服务OR = 1.367（95% CI：1.132–1.652），频繁接受家庭医生服务OR = 3.543（95% CI：2.874–4.367），健康教育≥5次OR = 3.315（95% CI：2.656–4.139）。对于预防服务，相应值为：知晓OR = 1.338（95% CI：1.113–1.609），频繁接受OR = 2.106（95% CI：1.721–2.576），健康教育≥5次OR = 1.679（95% CI：1.382–2.040）。对于医疗服务，南疆居民（OR = 1.178，95% CI：1.042–1.331）、参加城乡居民基本医疗保险的居民（OR = 1.347，95% CI：1.179–1.539）以及自评健康状况较差的个体（差：OR = 2.177，95% CI：1.053–4.500；很差：OR = 3.092，95% CI：1.493–6.401）显示出较高的满意度，而31-40岁（OR = 0.826，95% CI：0.691–0.988）和51-60岁（OR = 0.669，95% CI：0.555–0.807）的受访者报告的满意度较低。对于预防服务，男性（OR = 0.829，95% CI：0.748–0.918）、无慢性病和收入较低与较高满意度相关。此外，满意度与年龄呈正相关。年收入为人民币50,000-100,000元（OR = 0.859，95% CI：0.772–0.955）和≥人民币150,000元（OR = 0.391，95% CI：0.271–0.564）的受访者以及患有一种慢性病的人（OR = 0.850，95% CI：0.739–0.978）观察到满意度较低。

结论

兵团居民对医疗和预防服务的满意度仍有相当大的提升空间。知晓家庭医生服务、实际服务利用以及频繁参与健康教育是两个服务领域结果正相关的共同因素，这些应作为干预目标优先关注。鉴于已识别的差异性决定因素，包括医疗服务的地域差异、保险类型和自评健康状况，以及预防服务的性别、慢性病状态、收入水平和年龄趋势，需要针对特定亚群体制定差异化策略，而非统一干预措施。