铁矿加工企业三类工种组铁尘和结晶二氧化硅暴露与呼吸系统症状及肝肾功能损伤的纵向关系研究

《BMC Public Health》：Renal and hepatic injury markers trajectories and respiratory symptoms in iron ore processing plant workers

　　

摘要

采矿是一项高风险职业，矿尘暴露可导致各种职业病。本研究旨在评估一家铁矿加工企业中，职业暴露于铁尘和结晶二氧化硅的工人的呼吸系统症状及肾和肝损伤标志物的纵向变化。研究人群包括三个工种组：清洁人员、工程/技术人员和行政人员。采用装有MCE和PVC滤膜的旋风采样器采集铁尘和结晶二氧化硅粉尘样品，分别使用原子吸收法和分光光度法进行分析。呼吸系统症状（喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰）通过美国肺脏协会呼吸系统问卷的波斯语版本进行评估。查阅定期体检记录以评估肾脏（尿素、肌酐）和肝脏（SGOT，血清谷草转氨酶；SGPT，血清谷丙转氨酶）损伤标志物。铁尘和结晶二氧化硅粉尘的平均暴露浓度以清洁人员最高，技术人员次之，行政人员最低。与行政人员相比，清洁人员出现咳痰和呼吸困难的几率更高（OR = 50.56，95% CI: 8.86–288.59；OR = 9.46，95% CI: 1.71–52.39），技术人员同样如此（OR = 9.19，95% CI: 4.00–21.11；OR = 11.05，95% CI: 4.57–26.69）。各工种组之间肾脏和肝脏损伤生物标志物的趋势存在具有统计学意义的差异。肌酐、SGOT和SGPT水平的年增长率以清洁人员最高，行政人员最低。线性混合回归模型显示，工作年限、工种组、教育水平、雇佣类型以及铁尘和结晶二氧化硅粉尘浓度对生化标志物趋势有显著影响。这些发现可为选择和实施最优控制措施提供有益参考。