新诊断2型糖尿病患者并发以小肠为主的急性肠假性梗阻：一例病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Acute intestinal pseudo-obstruction in a patient with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: a case report

　　

摘要

背景

急性肠假性梗阻（AIPO）的特征是在不存在机械性梗阻的情况下出现肠道急性扩张。通常累及结肠（Ogilvie综合征），但也有以小肠为主的情况。在初次就诊时与2型糖尿病（T2DM）相关极为罕见。

病例介绍

我们描述了一名52岁的加纳男性患者，表现为急性腹部膨隆、呕吐及顽固性呃逆。初始实验室检查发现高血糖（空腹血糖为13.8 mmol/L；HbA1c 7.5%），符合新诊断的2型糖尿病。影像学检查提示肠梗阻：胸部X线片基本正常，而腹部CT显示食管远端、胃和小肠中度积液扩张，结肠正常未扩张，未见梗阻性病变。采用保守治疗，包括静脉输液、电解质纠正、胰岛素、肠道刺激及药物控制呃逆。经过1周，患者腹部膨隆消退，肠功能恢复，并能耐受口服进食。出院时改为口服降糖药物治疗，随访情况良好。

结论

本例描述的是一例以小肠为主的急性肠假性梗阻，发生在一名新诊断2型糖尿病的患者中。临床医生应认识到胃肠道动力障碍可能是糖尿病的潜在早期表现之一。