22岁女性磁性异物吞入致十二指肠聚集：内镜失败后多学科协作外科手术干预的病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Foreign body ingestion: how common is it really? A review and our experience managing a young woman: a case report

　　

摘要

背景

究竟是异物吞入本身构成了更大的问题，还是促使此类行为发生的潜在疾病更为严重？如今，已发表的病例证据已足够充分，表明急诊科中异物吞入的就诊频率正在增加，尤其是伴有精神疾病的患者。诊断往往由恶心、呕吐、腹痛和体重减轻等并发症所触发。本文讨论了近期已发表的病例详情及其处理方法，以帮助了解该病症在临床实践中遭遇的频率。

病例报告

本例报告介绍了一位22岁印度裔穆斯林女性患者，因餐后腹痛、恶心及呕吐就诊于我院。患者的陪护人员称，其吞入异物的行为是出于愤怒以及对父母和丈夫关注的渴望。入院前8天进行的直立位腹部X线检查显示重金属吞入，入院前1天进行的计算机断层扫描（CT）确认胃内存在多个异物。手术当天，增强CT（CECT）腹部检查定位到异物聚集于十二指肠第二段。初次尝试内镜下取出物体未果，内镜取出失败后不得不进行外科手术干预。

结论

异物吞入的发生率似乎正在增加，大多数病例通过内镜治疗进行管理。然而，在本例中，由于吞入物体的大小和重量，加之磁性物质导致异物聚集，使得内镜取出操作极具挑战性。本例强调了多学科协作方法在处理复杂异物吞入病例中的重要性。