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综述：经肾输尿管栓塞闭塞术治疗顽固性尿漏及尿瘘：系统评价与Meta分析
《CardioVascular and Interventional Radiology》：Transrenal Ureteric Embolic Occlusion for Refractory Urinary Leakage and Fistulae: A Systematic Review and Meta-analysis
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年09月25日 来源：CardioVascular and Interventional Radiology 3.4
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摘要目的评估输尿管栓塞闭塞术在不适合手术治疗的难治性尿液渗漏或瘘管患者中的技术成功率、临床成功率、安全性和再干预率，并总结有关操作持续性及不良事件的可获得证据。材料与方法检索PubMed、EMBASE及Cochrane CENTRAL数据库（截至2026年5月31日），纳入报
评估输尿管栓塞闭塞术在不适合手术治疗的难治性尿液渗漏或瘘管患者中的技术成功率、临床成功率、安全性和再干预率，并总结有关操作持续性及不良事件的可获得证据。
检索PubMed、EMBASE及Cochrane CENTRAL数据库（截至2026年5月31日），纳入报告永久性输尿管栓塞闭塞术结局的研究。合格研究经独立筛选、数据提取、质量评价及Meta分析。采用随机效应模型及95%置信区间计算合并技术成功率、临床成功率及再干预率。
共纳入12项回顾性研究，涉及129名患者及209条输尿管。合并技术成功率为100%（95% CI, 0.99–1.00），显示近乎完全的即刻输尿管闭塞效果。临床成功率为96%（95% CI, 0.87–1.00），但各研究对临床反应的定义存在差异。总体再干预率为7.2%（95% CI, 0–0.09），反映因再通或持续尿液渗漏而需重复栓塞的情况。未报告与手术相关的死亡或重大并发症。不良事件通常为轻微，包括器械移位、肾造瘘相关并发症、尿路感染及罕见的血管并发症。
对于经过仔细筛选的非手术患者，输尿管栓塞闭塞术具有良好的短期技术和临床疗效，并发症少且再干预率低。然而，现有证据受到小样本回顾性队列、结局定义异质性及长期随访不足等因素的限制。未来前瞻性多中心研究应标准化临床成功定义，评估长期耐久性，报告肾造瘘相关并发症及患者报告结局，并更全面地直接比较不同栓塞技术和栓塞材料。
评估输尿管栓塞闭塞术在不适合手术治疗的难治性尿液渗漏或瘘管患者中的技术成功率、临床成功率、安全性和再干预率，并总结有关操作持续性及不良事件的可获得证据。
检索PubMed、EMBASE及Cochrane CENTRAL数据库（截至2026年5月31日），纳入报告永久性输尿管栓塞闭塞术结局的研究。合格研究经独立筛选、数据提取、质量评价及Meta分析。采用随机效应模型及95%置信区间计算合并技术成功率、临床成功率及再干预率。
共纳入12项回顾性研究，涉及129名患者及209条输尿管。合并技术成功率为100%（95% CI, 0.99–1.00），显示近乎完全的即刻输尿管闭塞效果。临床成功率为96%（95% CI, 0.87–1.00），但各研究对临床反应的定义存在差异。总体再干预率为7.2%（95% CI, 0–0.09），反映因再通或持续尿液渗漏而需重复栓塞的情况。未报告与手术相关的死亡或重大并发症。不良事件通常为轻微，包括器械移位、肾造瘘相关并发症、尿路感染及罕见的血管并发症。
对于经过仔细筛选的非手术患者，输尿管栓塞闭塞术具有良好的短期技术和临床疗效，并发症少且再干预率低。然而，现有证据受到小样本回顾性队列、结局定义异质性及长期随访不足等因素的限制。未来前瞻性多中心研究应标准化临床成功定义，评估长期耐久性，报告肾造瘘相关并发症及患者报告结局，并更全面地直接比较不同栓塞技术和栓塞材料。
