唇癌及头颈部癌症患者的后续抑郁：一项基于人群的初级保健分析

《Clinical Oral Investigations》：Subsequent depression in patients with lip and head and neck cancer: a population-based primary care analysis

　　

摘要

背景

唇癌和头颈癌与显著的心理负担相关。然而，来自德国初级医疗领域关于唇癌和头颈癌与后续抑郁之间关联的证据尚不充分。本研究旨在确定唇癌和头颈癌诊断与后续抑郁诊断之间的关联。

方法

利用德国疾病分析数据库（IQVIA），我们对2005年至2023年间在普通诊所首次记录的、新发唇癌和头颈癌（ICD-10 C00–C06）的成人（≥18岁）患者进行了一项回顾性队列研究。排除既往有精神健康状况的个体。唇癌和头颈癌患者通过倾向性评分匹配（1:10）与无癌症个体进行配对。主要结局为索引日期后五年内的新发抑郁诊断，采用Kaplan–Meier曲线和条件Cox回归进行分析。

结果

研究纳入了1,852例唇癌和头颈癌患者以及18,520例匹配的无癌症个体。唇癌和头颈癌与后续诊断抑郁的较高发病率相关（风险比（HR）= 1.62；95%置信区间（CI）1.40–1.87）。舌癌被发现是在所有亚组中与后续抑郁关联最为一致的肿瘤部位（HR = 2.05；95% CI 1.65–2.53）；当分别分析时，舌根癌（C01）和舌癌（C02）均显示出独立一致的关联（HR = 2.10和HR = 2.01，分别为）。在60岁及以下的成年人和男性中观察到更强的关联。有远处转移的患者与后续抑郁表现出特别强的关联（HR = 2.59；95% CI 1.85–3.63）。

结论

唇癌和头颈癌患者，尤其是舌癌患者、较年轻的患者和转移性患者，后续抑郁的发病率显著更高。这些结果凸显了在常规肿瘤和初级医疗环境中进行系统心理健康筛查和针对性社会心理支持的重要性，以改善患者预后。