高频背光闪烁对模式翻转视觉诱发电位（prVEP）和稳态视觉诱发电位（SSVEP）的影响

《Documenta Ophthalmologica》：The effect of high-frequency light flicker on pattern-reversal and steady-state visual evoked potentials in healthy subjects

　　

目的：研究人员通过将标准阴极射线管（CRT）屏幕与两台具有不同延迟水平和高频背光闪烁的液晶显示器（LCD）发光二极管（LED）屏幕进行比较，研究了屏幕技术对视觉诱发电位（VEP）的影响。

方法：所有屏幕均经过校准以发射相同的亮度和颜色组成。19名年轻健康受试者使用棋盘格模式进行VEP记录，棋盘格宽度为0.26度（o）、0.51o和1.03o。模式翻转VEP（prVEP）记录自枕部（O1、Oz和O2）电极，参考电极为额部（Fz），稳态VEP（SSVEP）则使用标准的国际10–20电极帽进行记录。

结果：与CRT屏幕相比，LCD屏幕的prVEP峰潜伏期延长，振幅略增大，尽管高闪烁LCD屏幕的峰潜伏期略短。在10和12次翻转/秒下的模式翻转SSVEP在所有屏幕中以相当的水平诱发了皮层活动，未在SSVEP信号中检测到高频背光闪烁或其亚谐波的表征。

结论：背光闪烁特性、时间抖动和延迟影响VEP。

意义：这些发现表明，在为临床VEP记录选择LCD屏幕时，应考虑背光闪烁、时间抖动和延迟因素。

视觉诱发电位（VEP）是评估中枢神经系统视觉通路完整性的重要电生理手段，临床上通常以棋盘格翻转刺激诱发的模式翻转视觉诱发电位（prVEP）来检测视觉传导功能。随着显示技术进步，视觉刺激屏幕从阴极射线管（CRT）演变为液晶显示器（LCD），现代LCD多采用发光二极管（LED）作为背光源。为调节亮度，许多LED背光LCD屏幕采用脉冲宽度调制（PWM）技术，即通过快速开关背光实现亮度控制，其闪烁频率通常高于人眼可感知范围。然而，这类高频闪烁已被报道可引起部分使用者头痛和视觉不适，但其对VEP的影响尚未充分明确。先前研究曾关注LCD屏幕响应时间、亮度残留等对prVEP的影响，但针对高频背光闪烁的时间抖动和延迟对皮层反应的作用仍缺乏系统认识。为此，研究人员设计了本研究，通过比较一台标准CRT屏幕与两台具有不同延迟水平和不同高频背光闪烁强度的LCD屏幕，考察这些屏幕特性对prVEP和稳态视觉诱发电位（SSVEP）的影响，以期为临床VEP记录中的屏幕选择提供依据。

研究人员共纳入19名健康受试者（11女/8男，中位年龄26岁，范围19~38岁），所有受试者视力及色觉正常。研究比较了三类屏幕：CRT参考屏幕、高闪烁LCD屏幕（LCD-HF，主闪烁频率180 Hz，闪烁百分比98%，闪烁指数0.37）和低闪烁LCD屏幕（LCD-LF，主闪烁频率60 Hz，闪烁百分比1.15%，闪烁指数0）。所有屏幕经校准后亮度与色温近似匹配。受试者在三种屏幕条件下接受黑白棋盘格刺激，棋盘格宽度分别为0.26o、0.52o和1.03o，刺激方式包括2次翻转/秒的模式翻转刺激以及10和12次翻转/秒的稳态刺激。prVEP按ISCEV标准从枕部电极（O1、Oz、O2）记录，以额部Fz为参考；SSVEP采用25导联国际10–20电极帽记录。研究者使用重复测量方差分析和Bonferroni校正进行统计比较，并计算SSVEP的信噪比（SNR）和功率谱密度（PSD）。研究发现，LCD屏幕延长了prVEP峰潜伏期并轻微增大幅度；