综述：整形外科围手术期疼痛控制的补充与替代疗法：一项范围综述

《European Journal of Plastic Surgery》：Complementary and alternative therapies for perioperative pain control in plastic surgery: a scoping review

　　

摘要

背景

术后疼痛仍然是整形外科面临的一个持续挑战。疼痛控制不佳可能会损害治疗效果并增加长期阿片类药物使用的风险。随着对补充医学兴趣的增长，确定药物疗法之外的围手术期疼痛治疗方案变得越来越重要。本研究回顾了替代疗法在整形外科围手术期疼痛控制中的作用。

方法

进行了一项范围综述，以确定截至 2026 年 1 月 13 日关于整形外科围手术期使用替代疗法的出版物。在 1659 项筛选的研究中，36 项符合纳入标准。如果研究不是英文、使用动物模型或是综述文章，则被排除。提取的变量包括患者人口统计学资料、干预措施、手术操作、疼痛结局和阿片类药物消耗量。

结果

大多数研究为随机对照试验（n = 29），且经常在亚洲进行（n = 18）。常见的研究干预措施包括基于自然的治疗（例如芳香疗法、顺势疗法；n = 10）、针灸/电针（n = 8）、心理疗法（例如催眠、冥想；n = 7）、音乐疗法（n = 6）、物理操作（n = 3）和激光疗法（n = 2）。十项研究报告称，在一系列手术过程中，从颅面部手术到择期美容手术，都具有减少阿片类药物使用潜力。在 33 项使用疼痛评分的研究中，17 项报告了疼痛显著减轻。催眠、针灸和音乐疗法最持续地减少了围手术期疼痛和阿片类药物使用。某些基于生物学的干预措施，如辣椒膏药，也显示出减少阿片类药物使用的效果。

结论

替代医疗疗法，特别是催眠和针灸，显示出在整形外科中减少阿片类药物使用的最强潜力。其他方法可提高舒适度，但关于减少阿片类药物使用的证据有限。总体而言，这些发现表明，替代医疗疗法是整形外科患者常规镇痛治疗的安全补充辅助手段。证据等级：无法分级。