伊朗女性性工作者遭受性与身体暴力的患病率及相关因素：2024年全国调查结果

《International Journal of Behavioral Medicine》：Prevalence and Associated Factors of Sexual and Physical Violence Against Female Sex Workers in Iran: Findings from a Nationwide Survey in 2024

　　

摘要

背景

女性性工作者（FSWs）面临不成比例的暴力负担，这种负担受到结构性、社会性和个体因素的影响。本研究提供了伊朗全国范围内针对女性性工作者的身体暴力（PV）和性暴力（SV）流行率的最新估算，并探讨了其结构性和个体层面的驱动因素。

方法

本横断面研究于2023年12月至2024年3月进行，采用 respondent-driven sampling（RDS）方法，从伊朗13个主要城市招募了1516名女性性工作者。数据通过面对面访谈使用标准化问卷收集。主要结局指标为过去12个月内自我报告的身体暴力和性暴力经历。采用多变量逻辑回归分析识别相关因素。

结果

RDS加权后的12个月身体暴力流行率为23.3%（95% CI, 20.0–26.6），性暴力流行率为30.3%（95% CI, 26.4–34.2）。多变量模型显示，结构性因素与暴力存在强相关性。稳定住房对身体暴力（aOR, 0.38; 95% CI, 0.25–0.60）和性暴力（aOR, 0.35; 95% CI, 0.21–0.56）均有强保护效应。相反，从事街头性工作的女性性工作者身体暴力的几率显著增加（aOR, 1.33; 95% CI, 1.01–1.76），性暴力的几率也显著增加（aOR, 1.48; 95% CI, 1.13–1.95）。近期经历性传播感染（STI）（身体暴力：aOR, 1.66, 95% CI, 1.26–2.19；性暴力：aOR, 1.76, 95% CI, 1.36–2.29）以及参与群交（身体暴力：aOR, 1.59, 95% CI, 1.08–2.34；性暴力：aOR, 1.99, 95% CI, 1.35–2.94）也与两种暴力形式的几率升高相关。

结论

暴力是伊朗女性性工作者的一个重大公共卫生问题，对HIV和性传播感染的预防与治疗具有重要影响。工作环境与住房状况的强相关性凸显了对保密、无污名化服务的迫切需求，这些服务应整合性传播感染/HIV诊疗、暴力后支持以及安全住房途径。