在亚历山大大学总医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者的眼表干燥与疾病活动度

《International Ophthalmology》：Ocular surface dryness and disease activity in rheumatoid arthritis patients attending rheumatology clinic at Alexandria Main University Hospital

　　

摘要

目的

评估类风湿关节炎患者的眼表干燥情况，并研究其与疾病活动参数的关联。

方法

本横断面研究纳入了在亚历山大市立大学医院风湿科门诊就诊的成年类风湿关节炎患者。所有参与者均接受风湿科评估，包括28项疾病活动评分、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和C反应蛋白的实验室检测，以及全面的眼科检查。干眼评估包括经验证的阿拉伯语眼表疾病指数、有/无麻醉条件下的Schirmer泪液试验I，以及使用牛津量表评级的荧光素染色。

结果

共纳入31例女性类风湿关节炎患者，平均年龄为45.32 ± 10.26岁。大多数患者表现为中度疾病活动（64.5%），其次为高活动度（19.4%）和低活动度（16.1%）。根据OSDI评分，87.1%的参与者报告了严重的干眼症状。客观检测显示相当比例的患眼泪液分泌减少，其中无麻醉条件下11.3%检出严重水样缺乏，麻醉后为21.0%。荧光素染色显示主要为极轻微至轻度上皮改变。相关性分析显示，疾病活动度、炎症标志物、血清学状态（RF和抗CCP抗体）、病程与任何主观或客观干眼参数之间均无统计学显著关联。

结论

眼表干燥在类风湿关节炎患者中高度普遍，尽管客观检查结果通常为轻至中度，但严重症状仍频繁出现。疾病活动度、炎症标志物或病程均无显著相关性，提示类风湿关节炎患者的干眼可能独立于全身疾病状态而发生。因此，无论疾病活动度如何，均应考虑对所有类风湿关节炎患者进行常规眼科筛查。