超声在18个月龄女童挤压伤后远节指骨Salter-Harris I型骨折伴骨骺脱位诊断中的应用

《Pediatric Radiology》：Fracture-dislocation of the distal phalangeal epiphysis in a toddler

　　一位18个月大的女童因挤压伤后左中指肿胀、活动范围受限而就诊。初始侧位X线片（a）显示软组织肿胀及中指中节指骨头背侧弧形钙化影（箭头）。4个月后的随访X线片（b）显示背侧卵圆形骨化密度影增大（箭头）。两张X线片均未显示远节指骨骺在正常位置内存在骨化影。为进一步评估而进行的超声检查（c）证实远节指骨骺背侧移位（箭头），位于中节指骨头（M）背侧、伸肌腱（箭头）深面，远离远节指骨干骺端（D）。右中指的超声对比检查（d）显示远节指骨骺位置正常（箭头）。影像学表现符合Salter-Harris I型骨折伴远节指骨骺脱位。尽管初始X线片上征象细微，但超声作为一种替代的、无创的方法，可在骨骼未成熟的患者中用于确认诊断。