失眠患者时间型偏好与睡眠特征之间的关联

《Sleep and Breathing》：Association between chronotype preference and sleep characteristics in insomnia patients

　　

摘要

目的

失眠患者昼夜类型偏好与主观睡眠感知、客观睡眠参数、休息-活动节律（RAR）以及光照暴露节律（LER）之间的关系尚不明确。本研究旨在探讨晨型与中间型失眠患者在夜间和白天的睡眠特征、RAR和LER方面的差异，并筛选与昼夜类型偏好相关的主观和客观影响因素。

方法

共纳入62例失眠患者，根据晨型-夜型问卷（MEQ）将其分为晨型组和中间型组。所有参与者均完成包括睡眠卫生行为量表（SHPS）在内的相关主观量表，并接受7天连续腕式体动仪监测。通过R软件计算RAR和LER的非参数指标。比较各组在人口学数据、主观睡眠量表以及体动仪衍生的夜间和白天变量方面的组间差异，并进行多元线性回归分析以识别MEQ评分的预测因子。

结果

与中间型患者相比，晨型失眠患者年龄显著较大，主观睡眠质量较差，不合理的睡眠信念更多，白天节律稳定性更高，活动模式更为规律（均P < 0.05）。大多数客观睡眠参数的组间差异无统计学意义。多元线性回归分析证实，SHPS评分和最佳活跃10小时（M10）的时间点是昼夜类型偏好的独立影响因素。

结论

昼夜类型偏好与年龄、主观睡眠感知、睡眠卫生水平以及休息-活动节律特征密切相关。在失眠的临床管理中应注意个体昼夜类型特征，优化睡眠卫生并调节日常活动节律模式可能有助于改善失眠患者的睡眠状况。