住院对癌症患者产生的心理影响

《Supportive Care in Cancer》：Psychological impact of hospital admission in cancer patients

　　**摘要****目的**分析住院癌症患者焦虑和抑郁的患病率及其相关临床和社会心理因素。**方法**在米格尔·塞尔韦特医院肿瘤科开展了一项单中心、前瞻性、观察性研究。患者完成医院焦虑抑郁量表（HADS）、杜克-北卡功能社会支持问卷（DUKE）和医疗服务提供者与系统消费者评估（CAHPS）。同时收集临床和社会心理变量。**结果**共纳入166例患者。入院时焦虑患病率为47%（95%CI：39–55%），抑郁患病率为43%（95%CI：35–51%）；出院时分别降至40%（95%CI：32–48%）和39%（95%CI：31–47%）。基线焦虑与使用抗焦虑药（29.5% vs 13.6%；*p* = 0.012）及抗抑郁药（25.6% vs 11.4%；*p* = 0.017）相关；基线抑郁与东部肿瘤协作组体能状态（ECOG）≥2（64.7% vs 42.1%；*p* = 0.022）及使用阿片类药物（62% vs 41.1%；*p* = 0.008）相关。出院时，较高的焦虑与较差的患者-肿瘤医生关系相关（26.7% vs 12.1%；*p* = 0.022），较高的焦虑（*r* = -0.15，*p* = 0.01）和抑郁（*r* = -0.3，*p* = 0.001）与较低的社会支持相关。出院时，疲劳与焦虑增加相关（36.7% vs 18.7%；*p* = 0.013）及抑郁增加相关（35.6% vs 19.6%；*p* = 0.028）；入院前使用抗焦虑药与焦虑加重相关（28.3% vs 14.3%；*p* = 0.034）及抑郁加重相关（27.1% vs 15.2%；*p* = 0.074）；入院前使用抗抑郁药（30.5% vs 9.8%；*p* = 0.001）和阿片类药物（57.6% vs 39.1%；*p* = 0.026）与抑郁加重相关。**结论**住院癌症患者焦虑和抑郁患病率较高。较差的医患关系、较低的社会支持、疲劳及入院前使用抗焦虑药与焦虑和抑郁加重相关；入院前使用抗抑郁药和阿片类药物与抑郁相关。