《Supportive Care in Cancer》：Exploring the feasibility of exercise training during (neo)adjuvant chemotherapy in women with early-stage breast cancer: a pilot study examining immune and metabolic outcomes
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目的：探究早期乳腺癌女性患者在（新）辅助化疗期间接受有监督运动干预的可行性，以及其在免疫学、代谢和患者报告结局方面的探索性效果。
方法：本非随机先导研究考察了在新辅助治疗期间进行的为期12周的有监督有氧联合抗阻运动方案。参与者自行选择进入运动干预组；由于没有
目的：探究早期乳腺癌女性患者在（新）辅助化疗期间接受有监督运动干预的可行性，以及其在免疫学、代谢和患者报告结局方面的探索性效果。
方法：本非随机先导研究考察了在新辅助治疗期间进行的为期12周的有监督有氧联合抗阻运动方案。参与者自行选择进入运动干预组；由于没有符合条件的参与者选择对照组，随后招募了一个便利对照组用于血液生物标志物比较。运动每周进行2–3次，并根据治疗相关副作用进行个体化调整，同时通过渐进调整强度以维持目标主观疲劳感觉（RPE）12–16（Borg 6–20量表）。11例患者（49.1±14.4岁）完成了干预，6例患者（57.5±5.4岁）组成便利对照组。结局指标包括可行性（保留率、出勤率和依从率）、免疫细胞、细胞因子、代谢生物标志物、身体成分（瘦体重和脂肪量）、健康相关生活质量及疲劳。
结果：保留率为11/13（84.6%），出勤率为83.6±23.1%，依从率为77.9±24.9%。在免疫细胞亚群中观察到显著差异，尤其是在分化簇8（CD8）+ T细胞亚群中。与对照组相比，运动者的CD8+效应记忆CD45RA重新表达（EMRA）细胞增加更显著（p=0.019，Hedges’ g=1.26），CD8+初始T细胞显著降低（p=0.029，Hedges’ g=?1.16）。运动阻止了对照组中观察到的胰岛素升高（p=0.034）。与基线相比，体重和脂肪量得以维持，并有瘦体重增加的趋势（0.8 kg，p=0.093）。最后，运动改善了总体生活质量（+16.7分，p=0.031），并显示出减轻疲劳的趋势（FACIT-F TOI +8.4分，p=0.063）。
结论：在入组干预的早期乳腺癌患者中，有监督运动方案是可行的。探索性分析提示，运动可能促进细胞毒性免疫细胞分化并减轻代谢紊乱，同时显著改善总体生活质量。需要更大规模试验来证实这些发现。
研究背景与目的
乳腺癌是全球常见恶性肿瘤之一，也是癌症相关死亡的主要原因。化疗显著提高了生存率，而免疫状态对化疗反应具有重要作用。临床前研究提示，运动可通过血流剪切力和β
2-肾上腺素能受体激活快速动员自然杀伤（
