胸长神经：动态压迫潜在部位的尸体研究？

《Surgical and Radiologic Anatomy》：The long thoracic nerve: Cadaveric study of a potential site of dynamic compression?

　　

摘要

目的

长胸神经（LTN）的神经病变是一种罕见的病理情况，其病因仍存在争议。从该神经的起源到其远端支配范围的解剖学研究可以为了解该疾病提供信息。

方法

我们解剖了12条神经，从其在臂丛中的起源追踪至其终末支配分支。我们识别了沿神经通路的所有潜在压迫部位。每条神经均按解剖学分类分为锁骨上部和锁骨下部。我们还收集了各项生物测量数据。

结果

我们识别出三个潜在的神经压迫解剖结构，均位于锁骨下部。第一，与胸背动脉分支交叉区域相关的神经压迫，偏好部位位于第4至6肋之间。第二，源自腋鞘的腱性带引起桥接效应，位于第3和第4肋水平。第三，肩胛下角及其周围肌肉群在第4和第5肋水平造成的压迫。我们观察到一种以胸背动脉交叉于长胸神经上方为主要特征的解剖学排列方式（I型、III型和V型）。长胸神经长度测量为193 ± 20.2 mm，长胸神经主干直径为2.8 ± 0.5 mm，肩胛下角至长胸神经的距离为35.8 ± 8.2 mm，侧支数量为6.3 ± 1支。

结论

长胸神经是一条细长且潜在脆弱的神经。肩胸关节显著的活动度增加了潜在压迫的风险。了解解剖学压迫部位（动脉、筋膜、肩胛骨）的偏好位置，可补充翼状肩胛的临床分析和长胸神经压迫的肌电图拓扑分析。这些数据可在考虑长胸神经锁骨下部松解术时为外科医生提供指导。