新鲜冷冻越南尸体骨外颏神经的解剖学研究：经前庭入路经口内镜甲状腺切除术中前庭切口与套管针放置的解剖学考量

《Surgical and Radiologic Anatomy》：Extraosseous mental nerve anatomy in fresh-frozen Vietnamese cadavers: anatomical considerations for vestibular incisions and trocar placement in transoral endoscopic thyroidectomy via the vestibular approach

　　

摘要

背景

经口 vestibular approach 内镜甲状腺切除术（TOETVA）具有极佳的美容效果，但引入了与颏神经相关的具体解剖学挑战。尽管颏孔的位置已得到广泛研究，但关于颏神经出骨段走行、分支模式以及分层关系的信息仍然有限。本研究旨在描述越南新鲜冷冻尸体中颏神经的出骨段解剖特征，并为TOETVA中vestibular切口规划和套管放置提供相关解剖学信息。

方法

对15例越南成年新鲜冷冻尸体进行了描述性解剖学研究，共获得30条颏神经用于分析。系统解剖了颏孔及颏神经出骨段分支。记录了形态测量参数、分支模式以及神经分支与周围软组织层次之间的关系。

结果

颏孔最常位于第二前磨牙对线处（50.0%）。颏神经在出孔后早期即发生分支，至第一个分支点的平均距离为3.17 ± 2.55 mm。分支模式存在显著变异，五种Hu分类类型均有观察到，46.7%的尸体存在双侧不对称现象。颏神经出孔后始终位于骨膜的浅面。在所有标本中，角支和下唇外侧支均走行于口轮匝肌的深面，而颏支最常走行于颏肌的浅面。

结论

颏神经在出颏孔后表现出早期出骨段分支及一致的层次性解剖关系。这些发现为TOETVA中vestibular切口规划和套管放置提供了重要的解剖学信息。