生命简单7条指标、抑郁症状、认知表现及其与中年城市居民全因死亡率的关联

《GeroScience》：Life’s Simple 7, depressive symptoms, cognitive performance, and their associations with all-cause mortality among middle-aged urban adults

　　

摘要

心血管健康、抑郁症状和认知表现之间相互紧密关联，共同影响全因死亡率。我们调查了"生命简单7项"（LS7）、抑郁症状轨迹和认知表现与全因死亡率的独立关联，并进行了探索性四因素分解分析，以评估将这些因素联系起来的各种互补机制假设。我们分析了"贯穿生命周期的多元社区健康老龄化"（HANDLS）研究的数据（N = 1466；平均年龄 = 56岁；男性占41.7%；非裔美国人占60.6%）。使用了Cox比例风险模型、基于组的轨迹分析和四因素分解模型。较高的LS7评分与较低的死亡率相关，尤其在高加索成人中如此；而持续偏高的抑郁症状轨迹则与较高的死亡率相关，尤其在女性中如此。认知表现较差独立地导致死亡率增加（HR = 1.20，95% CI 1.02–1.41；P = 0.035）。在完全校正的四因素分解分析中，几乎没有证据支持间接效应或与交互作用相关的效应。在简化模型中，经过错误发现率校正后，抑郁症状轨迹在总体样本中（PIE = ?0.04 ± 0.01，q = 0.030）以及女性子组中（PIE = ?0.09 ± 0.03，q = 0.001）的LS7与死亡率之间显示出显著的间接效应，而所有其他间接效应在多重检验校正后均减弱。更好的心血管健康、更少的抑郁症状以及保持的认知表现均独立地与较低的死亡风险相关。探索性分解分析表明，抑郁症状可能对心血管健康与死亡率之间的关联有适度贡献，但关于更广泛的中介或交互作用机制的证据有限。

图形摘要