综述:急诊剖宫产患者椎管内麻醉不充分:一项定性和定量的范围综述

《Acta Anaesthesiologica Scandinavica》:Inadequate Neuraxial Anesthesia in Patients Undergoing Emergency Cesarean Delivery: A Qualitative and Quantitative Scoping Review

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年09月25日 来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica 1.9

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   摘要 背景 椎管内麻醉是剖宫产的优选麻醉技术,但一项系统评价发现,14% 的择

  

摘要

背景

椎管内麻醉是剖宫产的优选麻醉技术,但一项系统评价发现,14% 的择期剖宫产阻滞不全。本范围综述旨在探讨患者和麻醉医生在急诊剖宫产过程中椎管内麻醉不全的经历。次要目标是检查其定义、管理策略和报告的患病率。

方法

根据预先定义的纳入标准,基于 PCC 框架(人群、概念、背景)进行了系统文献检索。1995 年以来发表的报告临床数据的研究符合条件。三名作者独立筛选标题、摘要和全文。使用混合方法评估工具评估研究质量。

结果

文献检索得到 6375 个标题,其中 63 个被纳入综述。关于患者和麻醉医生在急诊剖宫产过程中椎管内麻醉不全经历的数据非常有限。临床医生可能难以识别经历术中疼痛的患者。未发现“椎管内阻滞不全”的共同定义。静脉阿片类药物后接 S-氯胺酮是最常用的补充药物策略。由于“阻滞不全”的定义各异,无法计算发生率。

结论

关于患者和麻醉医生在急诊剖宫产过程中椎管内麻醉不全经历的数据稀疏。椎管内麻醉不全的评估不一致,且对其定义或管理没有共识。为避免转换为全身麻醉,使用了广泛的药物策略,但其有效性仍不清楚。报告的椎管内阻滞不全发生率范围为 0% 至 27%。

编者按

本范围综述提供了一项更新后的系统评价,探讨如何更好地理解此类事件,以便对其进行更好的研究。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性声明

本文章不适用数据共享,因为在当前研究期间未生成或分析数据集。

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