1990 年至 2021 年全球、区域和国家老年 HIV 感染者的疾病负担、趋势及健康差异

《Australasian Journal on Ageing》：Global, Regional, and National Burden, Trends, and Health Disparities of Older People Living With HIV From 1990 to 2021

　　摘要目的利用全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，本研究旨在说明1990年至2021年老年艾滋病感染者（PLHIV）的疾病负担趋势，并探索健康不平等现象。方法本研究提取了包括发病率、患病率、死亡人数和伤残调整生命年（DALYs）在内的核心指标。计算了这些指标的年龄标准化率（ASR）。采用分解分析探索与PLHIV负担波动相关的因素。应用不平等分析和前沿分析描述疾病负担的时间趋势和空间趋势。结果年龄标准化发病率（ASIR）、年龄标准化患病率（ASPR）、年龄标准化死亡率（ASDR）和年龄标准化DALY率均在社会发展指数（SDI）较低的地区处于最高水平。分解分析揭示流行病学的变化是全球负担的主要驱动因素。2021年，全球及五个SDI地区的50–69岁年龄组负担最重。与1990年相比，ASIR的不平等指数（SII）绝对值在2021年有所下降，但ASPR、ASDR和年龄标准化DALY率的不平等指数绝对值有所增加。1990年至2021年，所有指标ASR的集中指数（CI）绝对值均呈逐渐下降趋势。前沿分析表明，有效差异（EF）较高的国家主要来自撒哈拉以南非洲。结论与1990年相比，2021年老年PLHIV的ASIR疾病负担有所下降。同时，相对健康不平等呈现改善趋势。在高负担地区，尤其是在撒哈拉以南非洲，需要采取有针对性的公共卫生策略。影响声明"与1990年相比，2021年老年PLHIV的ASIR疾病负担有所下降。同时，相对健康不平等呈现改善趋势。在高负担地区，尤其是在撒哈拉以南非洲，需要采取有针对性的公共卫生策略。"本研究为卫生资源分配的决策提供了有意义的实践和理论见解。利益冲突作者声明不存在利益冲突。数据可用性声明支持本研究结果的数据在全球健康数据交换中心（GHDX）公开可用，网址为 https://ghdx.healthdata.org/gbd-2021，参考编号GBD 2021。