死藤水（Ayahuasca）的民族药理学与药理学洞见：实验证据、毒理学视角及新兴生物医学应用

《Phytomedicine Plus》：Ethnopharmacological and Pharmacological Insights into Ayahuasca: Experimental Evidence, Toxicological Perspectives, and Emerging Biomedical Applications

　　

死藤水（Ayahuasca, AYA）是一种亚马逊地区的圣药煎剂，由卡皮藤（Banisteriopsis caapi）和绿心樟（Psychotria viridis）制成，长期以来一直用于原住民的疗愈仪式。其主要生物活性成分β-咔啉生物碱（β-carboline alkaloids）和N,N-二甲基色胺（N,N-dimethyltryptamine, DMT）因其神经活性、抗氧化和免疫调节特性而日益受到生物医学界的关注。本综述整合了关于AYA及其主要化合物药理学和毒理学作用的临床前与临床证据，重点阐述了它们在神经精神、肿瘤和炎症性疾病中的治疗潜力，以及纳米医学中的新兴机遇。研究人员按照PRISMA指南，在PubMed、ScienceDirect、Scopus和Google Scholar（2014–2025年）中进行了全面的文献检索。符合条件的研究包括评估AYA、其提取物或分离化合物药理学或毒理学作用的原始体外、体内和临床研究。骆驼蓬碱（harmine）、去氢骆驼蓬碱（harmaline）、四氢骆驼蓬碱（tetrahydroharmine）和DMT在抑郁症、脑缺血、脓毒症、神经退行性疾病和癌症模型中显示出神经保护、抗氧化和抗炎作用。DMT通过与5-HT_2A受体和sigma-1受体相互作用调节关键通路。新兴的纳米技术方法提示，AYA衍生的生物碱和植物化学物质可作为绿色纳米材料合成和纳米载体功能化的候选物质；然而，直接证据仍然有限，需要实验验证。高剂量和长期暴露引起了关于生殖和心血管毒性的担忧。进一步的进展将需要严格的植物化学标准化、剂量-反应毒性研究、纳米材料合成与表征的系统评估，以及转化验证，以确定AYA衍生化合物的安全性和治疗潜力。

死藤水（Ayahuasca，简称AYA）是一种源自亚马逊流域、由卡皮藤（Banisteriopsis caapi）与绿心樟（Psychotria viridis）煎煮而成的神圣饮品，传统上用于原住民疗愈仪式。其活性成分β-咔啉生物碱（β-carboline alkaloids）和N,N-二甲基色胺（N,N-dimethyltryptamine, DMT）具有神经活性、抗氧化和免疫调节特性，近年激发广泛生物医学兴趣。然而，该领域存在植物化学标准化不足、毒理学数据不完整以及纳米应用证据匮乏等问题。为整合现有证据，研究人员按照PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指南，在PubMed、ScienceDirect、Scopus和Google Scholar中系统检索了2014至2025年间发表的原始研究，最终纳入37项体外、体内和临床研究。采用预先制定的纳入/排除标准进行筛选，提取药理学和毒理学数据，并使用VOSviewer进行文献计量分析以识别研究热点。临床研究队列包括常规使用者和治疗抵抗性抑郁症患者等。

研究结果显示，在民族药理学与植物化学方面，巴西贡献了73%的发表量，主要植物来源为B. caapi和P. viridis，其活性成分包括β-咔啉类和DMT。在药理学与分子机制方面，DMT主要通过激动5-HT_2A受体（5-hydroxytryptamine 2A receptor，5-羟色胺2A受体）和sigma-1受体（σ1 receptor，σ1受体）发挥神经可塑性和细胞保护作用；β-咔啉类生物碱通过可逆抑制单胺氧化酶A（monoamine oxidase A, MAO-A）增强DMT的口服生物利用度；此外，Pharmahuasca作为一种标准化合成制剂，可精准控制药理活性成分剂量。在临床前证据方面，大鼠模型占52.94%，体外模型占32.35%，斑马鱼和非人灵长类模型分别占8.82%和5.88%。治疗应用方面，6.1抑郁症：在脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）诱导的神经炎症大鼠中，AYA产生抗抑郁和抗焦虑样效应；在慢性不可