摘要
目的
确定在首次妊娠的原住民女性大样本队列中预测足月分娩的因素。我们还开发了一套产前临床评分规则，以便计算足月分娩的个性化概率。
设计
回顾性队列研究。
地点
2000年至2022年，澳大利亚昆士兰州。
人群
研究期间共有1,350,473例分娩，其中30,509例为首次妊娠的原住民女性。
方法
我们仅在首次妊娠的原住民女性中确定预测足月分娩的因素。候选预测指标为产前可获得的临床相关信息。我们开发了一个内部验证的逻辑回归模型，为临床预测指标的存在分配分值，从而计算足月分娩的个性化概率。
主要结局指标
足月分娩（≥37周）。
结果
足月分娩27,310例，早产3,489例。排除死产后，89%（27,255/30,509）为足月分娩，11%（3,254/30,509）为早产。在早产中，57%（1,865/3,254）为自然早产，43%（1,389/3,254）为医源性早产。足月分娩与单胎妊娠（OR 24.64，95% CI 20.13–30.17）、无严重胎儿腹壁（OR 11.19，95% CI 6.62–18.91）或心脏畸形（OR 2.51，95% CI 1.90–3.31）、孕妇年龄<30岁、自然受孕、无物质滥用、胎儿非小于胎龄儿、女性婴儿、无羊水异常、绒毛膜羊膜炎（OR 11.22，95% CI 8.20–15.34）、产前胎盘早剥（OR 10.93，95% CI 8.12–14.70）以及重大医疗合并症显著相关。足月分娩与产前就诊≥5次、居住在城市地区及较高的社会经济地位相关。
结论
影响原住民女性足月分娩的许多因素都可以通过文化安全且富有响应性的支持措施加以改善。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
本文结果所使用的所有代码、脚本和数据将在符合适当的伦理审批、跨机构数据共享协议及其他监管要求的前提下，向任何研究者提供。还需获得昆士兰州卫生部统计服务分支数据托管人的额外特别批准。部分审批事项超出作者职责范围。
