土耳其临床护士中 NKASRP 量表的心理测量学评估

《Pain Management Nursing》：Psychometric Evaluation of the NKASRP Scale in Turkish Clinical Nurses

　　

摘要

目的

本研究旨在从方法论角度，根据临床专业方向，评估《护士疼痛知识与态度调查问卷》（NKASRP）在非肿瘤类普通临床环境中的心理测量学表现及情境敏感性。

材料与方法

本方法论研究于2021年2月至8月间进行。为确保统计同质性，手术室组（n = 5）被排除在分析之外，最终研究纳入来自内科、外科、重症监护、肿瘤科和急诊科的308名护士完成。采用反镜像相关分析检验结构效度，采用项目难度（P）和项目区分度指数（D）进行项目分析，采用Cronbach's Alpha系数和KR-20系数检验信度。采用单因素方差分析和事后检验分析各单元间的差异。

研究结果

42.5%的参与者工作年限为0-5年。量表的整体内部一致性系数远低于可接受范围（Cronbach's Alpha：.27；KR-20：.24）。项目分析结果显示，超过50%的量表条目（22个条目）区分度指数（D）低于.19（极弱）。高级四列相关建模显示明显的心理测量学不稳定性，总体KMO值为0.07，无法解释。特别是，方差分析结果（F = 5.183，p = .002，?2 = .064）表明，各临床科室的平均知识得分存在显著差异——肿瘤科和重症监护科的平均得分较高——这反映了基于单元的得分变化，而非已证实的单元特异性心理测量学属性差异。

结论

在土耳其的普通临床样本中，NKASRP量表表现出较低的内部一致性和显著的项目异质性。这些发现突出了该工具在不同临床环境中的情境敏感性，并强调了在异质性护士群体中常规使用前需谨慎评估测量属性的必要性。研究结果表明，该量表的敏感性极易受到样本异质性的影响。开发新的、更简洁且更具区分度的测量工具，以适应临床实践中的多样性和认知现实，已成为迫切需求。

章节摘要

研究设计

本方法学研究旨在评估《护士疼痛知识与态度调查问卷》（NKASRP）——由Ferrell和McCaffery于2014年修订——在土耳其临床护士样本中的心理测量学属性和结构完整性。

总体与样本

研究总体为2021年2月15日至2021年8月15日在三家公立医院工作的护士。参照文献中为心理测量学建议的"每个条目5-10名参与者"标准

参与者描述性特征

纳入研究的308名护士的描述性特征显示，年龄最大的群体为23-27岁，占样本的37.7%。参与者中72.1%为女性，74%持有学士学位。关于职业经验，42.5%的护士工作年限为0-5年。在工作科室方面，样本以外科（39.6%）和内科（33.4%）为主，20.5%的护士在重症

讨论

本研究结果表明，NKASRP量表——在疼痛管理文献中常被作为广泛接受的参考工具（Al-Shaer等，2011；Nguyen等，2018）——在土耳其普通临床样本中表现出显著低于预期的心理测量学表现，并显示出明显的样本特异性心理测量学不稳定性。最引人注目的研究结果是该量表的内部一致性系数（Cronbach's Alpha = .27；KR-20

结论与建议

本研究评估了NKASRP量表在土耳其异质性普通临床护士样本中的心理测量学表现。所获得的低内部一致性系数（Cronbach's alpha = .27；KR-20 = .24）以及在该队列中观察到的弱项目区分度指数，表明在该特定样本中存在显著的测量噪声和高度情境敏感性。尽管与疫情相关的工作动态可能构成合理的背景因素，但个体认知负荷

资助

本研究未获得公共、商业或非营利领域任何资助机构的专项资助。

伦理考虑

伦理审批：本研究已获加济安泰普大学临床研究伦理委员会批准（批准日期：2020年，决议编号：382）。

知情同意：通过在线数据收集平台（Google Forms），在参与研究前已从所有纳入的个体参与者处获得书面知情同意。

CRediT作者贡献声明

Aysun ?zdemir：写作——审阅与编辑、写作——初稿、方法论、形式化分析、数据整理、概念化。?ükriye ?lkay Güner：写作——审阅与编辑、监督、方法论、形式化分析、概念化。

利益冲突声明

作者声明不存在已知的财务利益冲突或个人关系可能影响本文所报告的工作。

Aysun ?zdemir|?ükriye ?lkay Güner