《Pain Management Nursing》：Introducing Nurse Navigators to Improve Pain Management in the Community
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目的：成人慢性疼痛是一种高度流行的状况，其特征是照护提供持续存在缺口、获得循证干预的机会不平等，以及不同临床环境之间的照护连续性不一。护士导航员（Nurse Navigators, NNs）通过协助照护协调和以人为中心的资源最大化，在帮助消除障碍方面具有战略性
目的：成人慢性疼痛是一种高度流行的状况，其特征是照护提供持续存在缺口、获得循证干预的机会不平等，以及不同临床环境之间的照护连续性不一。护士导航员（Nurse Navigators, NNs）通过协助照护协调和以人为中心的资源最大化，在帮助消除障碍方面具有战略性定位。作为一项州政府资助的循证在线平台的延伸，研究人员在美国西北部实施了一个基于社区的护士主导远程健康试点项目，该平台旨在推广非药物疼痛管理方案并降低阿片类药物风险。
设计：该倡议提供结构化的一对一虚拟咨询，并促进数字自我评估和教育资源的使用。
方法：通过电子邮件列表服务招募自报慢性疼痛至少3个月、年龄≥18岁的成人便利样本。符合条件的参与者与疼痛护士导航员（Pain Nurse Navigator, PNN）完成初始视频会议，并在10至14天后接受随访。
结果：10名患有慢性疼痛的成人（80%为女性；平均年龄65岁）参与并完成了随访调查。大多数人同意或非常同意，他们在与疼痛护士导航员的会谈中感到舒适（100%），对参与便捷性（100%）以及疼痛护士导航员提供的支持水平（90%）感到满意。客户满意度问卷-8（Client Satisfaction Questionnaire-8, CSQ-8）得分中位数为26，表明该项目的满意度处于可接受水平。
结论：该试点项目证明，护士主导的疼痛导航项目可以在社区环境中向成人提供，对参与者具有可接受性，并产生了足以支持进一步研究的满意度得分。
临床意义：该模型在完成结局评估后，可能适用于其他环境。
关键实践要点：虚拟护士导航是可行的，并为社区成人慢性疼痛管理提供了一种可接受且令人满意的方法；疼痛护士导航员能够成功地将全面疼痛评估与目标设定及循证资源连接相结合，以支持自我管理；未来的实施研究应关注更大、更多样化的队列，并纳入干预前后结局指标以评估临床有效性。
慢性疼痛影响着五分之一的美国成年人，并给患者、家庭、社区、雇主、保险机构、医疗从业者和社会网络带来沉重的公共健康负担。现有指南强调采用多模式、以人为中心的循证疼痛照护，且由多学科团队提供治疗在临床和经济上均具有优势。然而，这些整合型照护模式面临诸多障碍：成人慢性疼痛患者存在躯体与心理健康需求未获满足、疼痛管理专业人员短缺、污名化以及医疗费用上升等问题；照护连续性、资源提供以及对患者和医护人员的教育方面仍存在缺口。护士导航员（Nurse Navigator, NN）自20世纪90年代起用于帮助弱势群体跨越复杂照护障碍，在心血管疾病、HIV/AIDS、糖尿病等领域已有扩展，但针对社区慢性疼痛管理的护士导航项目仍明显研究不足，文献中也未明确界定疼痛护士导航员（Pain Nurse Navigator, PNN）的角色。为此，研究人员基于现有证据和护理导航专家焦点小组，在个体与家庭自我管理理论及慢性病照护模式指导下，设计并实施了一个PNN社区试点项目，以检验该角色的可行性、可接受性和满意度，为后续实践提供证据。
该试点是州政府资助的RELIEF项目（Resources and Education Leading to Improved Pain Care Equity for Washingtonians）的延伸，依托免费的循证在线平台Relief Pain Hub。研究通过大学与社区关联的电子邮件列表招募自报慢性疼痛至少3个月、年龄≥18岁的成人方便样本。干预由两名持有注册护士（Registered Nurse, RN）执照的护理研究生作为PNN提供，包括约60分钟的初始视频会议和10至14天后约30分钟的随访。初始会议使用标准化工具完成全面疼痛与情绪评估，并依据SMART框架（Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound）制定个性化自我管理计划；随访会议回顾参与者的目标进展并调整计划。项目采用Plan-Do-
