摘要
引言
尽管疼痛被认为是胃轻瘫的重要症状，但它尚未得到充分的研究和表征。定量感觉测试（QST）是一种心理物理学方法，有可能提供疼痛处理的度量指标，并深入了解疼痛的病理生理机制以及预测对特定疗法的反应。我们旨在对一组特征明确的胃轻瘫患者进行体感QST的表征。
方法
经闪烁扫描法明确诊断为胃轻瘫的成人患者接受腹部QST，评估机械疼痛：疼痛敏感性（阈值和耐受度）以及疼痛易化（时间总和）。采用患者胃肠道上部症状评估量表（PAGI-SYM）的上腹部和下腹部疼痛量表。
结果
对264名参与者进行了QST（87%为女性；年龄=18–78岁）。在上腹部和下腹部，较小的疼痛阈值和较低的疼痛耐受度均与更严重的PAGI-SYM上腹部疼痛严重程度显著相关（b's = 0.07–0.15；p's = 0.007–0.02），但与下腹部疼痛严重程度无显著相关。PAGI-SYM上腹部和下腹部疼痛量表得分呈中度相关（r = 0.48，p < 0.0001）。未发现时间总和与任何指标的显著关联。
结论
我们的研究结果表明，自我报告的上腹部疼痛严重程度与上腹部和下腹部的机械疼痛敏感性均相关——这可能反映了由于上腹部体节段内脏-躯体汇聚所引起的腹壁继发性敏感化。下腹部疼痛严重程度仅与上腹部（而非下腹部）QST相关，可能是由于交叉器官敏感化所致。需要进一步研究以检验腹部QST在胃感觉运动障碍中的临床效用。
试验注册
ClinicalTrials.gov：NCT01696747
要点
- 胃轻瘫成人患者常报告腹部疼痛。尽管腹部疼痛被认为是重要症状，但它尚未得到充分研究和表征。
- 我们对一大群胃轻瘫成人患者进行了腹部标准化疼痛处理测试，即定量感觉测试（QST）。上腹部通过QST测得的较小疼痛刺激阈值和耐受度与参与者自我报告的前两周上腹部和下腹部疼痛严重程度相关。
- 这些发现可能反映了从胃到腹部的内脏放射痛，腹部QST可能是量化胃轻瘫感觉反应性的互补方法，且或许更具临床可扩展性。需要进一步研究，包括与治疗反应的关联。
利益冲突
H.B.-M.因其著作反刍综合征的认知行为疗法获得牛津大学出版社的版税，并因即将出版由剑桥大学出版社出版的解开不幸肠道之谜：通过肠脑连接缓解IBS症状的分步指南获得版税。H.P.P.曾担任Falk博士和Cin Dom的顾问。T.L.A.曾担任UpToDate、ADEPT GI和Enterra Medical的顾问，并持有ADEPT GI的经济利益。M.G.曾获得Alfasigma的研究支持，并担任Takeda和Alfasigma的顾问。W.L.H.曾获得Enterra Medical、Atmo Biosciences、Alimetry和Aclipse Therapeutics的研究支持，并担任Cumberland Pharmaceuticals和Enterra Medical的顾问委员会成员。B.P.C.是Ironwood Pharmaceuticals的顾问，并可能从罗马基金会获得版税。R.J.S.可能从罗马基金会获得版税。B.M.曾获得CINDOME的研究支持。G.F.与Aclipse Two Inc.存在知识产权方面的经济利益关系。P.J.P.曾担任Vanda的顾问，并持有Neurogastrx的经济利益。B.K.曾获得Vanda、Takeda和Atmo的研究支持，并担任Vanda、Atmo、Evoke、Novo Nordisk、Restalsis、Cindome和Neurogastrix的顾问。E.P.M.、L.A.M.、I.S.、R.J.S.、G.A.P.和R.R.E.没有个人或财务利益冲突需要声明。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据将在NIDDK数据仓库中公开可用：https://repository.niddk.nih.gov/home/。
