辅助经颅直流电刺激与卒中后肩痛住院康复期间疼痛及功能改善的相关性：回顾性队列研究

《Scientific Reports》：Adjunctive transcranial direct current stimulation after ultrasound-guided injection is associated with improved post-stroke shoulder pain outcomes

　　

摘要

卒中后肩痛可能干扰上肢康复和日常功能。这项单中心回顾性队列研究评估了在超声引导下肩部注射后48小时内开始辅助经颅直流电刺激（tDCS）是否与住院康复期间更大的改善相关。接受辅助tDCS治疗的患者与同期接受注射和常规康复（不含tDCS）的患者进行了比较。研究采用了倾向评分匹配和线性混合效应模型。在212名符合条件的患者中，68名接受辅助tDCS治疗，144名接受对照治疗；匹配后生成47对。从T0到T1，模型估计的视觉模拟评分变化的组间差异为?1.28分（95% CI, ?1.86至?0.70；p < 0.001；Hedges g, ?0.89）。上肢Fugl-Meyer评估的相应差异为2.70分（95% CI, 1.78–3.62；p < 0.001），改良Barthel指数的差异为2.00分（95% CI, 0.45–3.55；p = 0.012）。在探索性超声积液测量中未发现额外的组间差异。记录的事件主要为轻度；未记录穿刺点感染或严重过敏反应。辅助tDCS暴露与住院观察期间疼痛和功能的更大改善相关，但需要假对照前瞻性试验来确定治疗的特异性疗效。