术前睡眠质量对全膝关节置换术患者术后睡眠、疼痛、关节活动度及日常生活活动能力的预后价值研究

《Scientific Reports》：Preoperative sleep quality as a predictor of postoperative pain, function, and recovery after total knee arthroplasty: a prospective cohort study

　　

摘要

睡眠质量日益被认为是手术康复的关键决定因素；然而，关于其与全膝关节置换术后康复结果之间纵向关系的证据仍然有限。术前睡眠不佳可能会损害术后疼痛控制、活动能力和功能独立性。因此，本研究探讨了术前睡眠质量对全膝关节置换术患者术后睡眠、疼痛、关节活动度和日常生活活动能力的影响。本研究于 2023 年 2 月至 2024 年 12 月期间，在一所大学医院对 70 名接受初次全膝关节置换术的患者进行了前瞻性队列研究。数据采集分为术前三个时间点以及术后 30 天和 90 天，使用的工具包括匹兹堡睡眠质量指数、视觉模拟评分法、量角器关节活动度测量以及改良巴塞尔指数。统计分析包括经 Bonferroni 校正的事后比较的弗里德曼检验、相关分析和多重回归模型。术前睡眠质量显著预测了术后睡眠质量（β = 0.970，p < 0.001）和疼痛强度（β = 0.091，p = 0.046）。术后 90 天时，睡眠质量差与关节活动度和日常生活活动能力呈负相关。术前睡眠质量在全膝关节置换术后的康复中发挥着有意义的预后作用。将常规睡眠评估和以睡眠为重点的护理干预整合到围手术期护理中，可能优化康复轨迹，改善疼痛控制，并增强功能独立性。护士应将睡眠质量筛查纳入术前评估，并实施综合的睡眠 - 疼痛管理策略，以支持整体康复，并有可能改善术后康复结果。