儿童牙科不配合行为的分阶段预测：回顾性模型开发与同中心时序验证研究

《Scientific Reports》：Clinically staged prediction of paediatric dental non-cooperation: temporal validation and model interpretation

　　

摘要

这项回顾性模型开发与同一中心时序验证研究评估了对1120名不同儿童进行牙科不配合行为的分阶段预测。开发期包含577名训练组儿童和248名内部选择组儿童；295名后续儿童构成非重叠时序验证数据集。五种信息情景分别代表基本分诊（S1）、儿童行为易感性（S2）、照护者-家庭背景（S3）、完整治疗前信息（S4）以及聚焦就诊前后信息集（S5）。不配合行为发生率为35.4%（397/1120）。S1至S5的时序ROC AUC分别为0.700（95% CI 0.637–0.764）、0.824（0.774–0.869）、0.856（0.807–0.897）、0.905（0.867–0.937）和0.857（0.812–0.897）。S4的PR-AUC为0.864，Brier得分为0.119；S5的配对时序区分能力低于S4（ΔROC AUC ?0.049，95% CI ?0.080至?0.018）。S4每个编码特征约有七个训练事件，表明相对于模型复杂度而言信息量有限。本研究量化了预测性能和决策分析价值。在常规应用前，需进行多中心外部验证和前瞻性实施研究以确立模型的稳健性和临床有效性。