《Animals》：Diagnostic Performance of Digital Tomosynthesis for Detecting Osteophytes and Subchondral Bone Changes in the Equine Distal Interphalangeal and Metacarpophalangeal Joints
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骨关节炎（osteoarthritis, OA）是马跛行的常见原因，可累及关节周围骨赘和软骨下骨（subchondral bone, SB）改变。本探索性离体研究以计算机断层扫描（computed tomography, CT）分类作为参考标准，评估数字断层融
骨关节炎（osteoarthritis, OA）是马跛行的常见原因，可累及关节周围骨赘和软骨下骨（subchondral bone, SB）改变。本探索性离体研究以计算机断层扫描（computed tomography, CT）分类作为参考标准，评估数字断层融合技术（digital tomosynthesis, DT）检测远端指间关节和掌指关节上述病变的诊断性能。研究人员在模拟负重条件下，对来自9匹成年马的16条远端前肢进行两种模态的成像。三名独立观察者对骨赘和SB改变进行分级，并将评分二分为不存在或存在用于分析。主要分析采用基于多数判定的CT参考标准，即至少两名观察者一致认定的结果。次要分析评估了观察者特定的比较及观察者内部DT–CT一致性。在主要分析中，敏感度范围为23.1%（95% CI 9.5–39.3%）至34.6%（95% CI 13.8–56.0%），特异度为94.1%至96.1%，约登指数为19.2%至30.7%，Cohen's κ为0.249至0.377。三名观察者对骨赘的敏感度数值上均高于对SB改变的敏感度，但未进行正式比较。DT漏检了许多CT阳性评估，但产生的假阳性分类较少。需要在活马中开展DT与常规X线摄影的比较研究，以确定其额外的诊断价值。
骨关节炎（osteoarthritis, OA）是导致马跛行的主要原因之一，尤其常见于运动马。常规X线摄影对OA的评估主要基于骨赘形成和软骨下骨（subchondral bone, SB）重塑等骨性异常的识别，而早期软骨退变在常规X线上难以显示。远端指间关节（distal interphalangeal, DIP）和掌指关节（metacarpophalangeal, MCP）是OA最常受累的关节。常规X线摄影因其广泛可用、成本较低且可在马站立负重条件下进行，目前仍是评估马关节OA相关骨性改变的主要影像手段，但其二维成像特性导致复杂解剖结构重叠，诊断性能受限。计算机断层扫描（computed tomography, CT）对骨性结构具有高空间分辨率，已成为评估骨赘、软骨下骨硬化和囊肿样病变等OA相关骨异常的
