阿拉伯人、黑人和白人男女中睡眠呼吸暂停与共病失眠风险；一项纵向研究

《Sleep》：Sleep Apnea and Risk of Comorbid Insomnia in Arab, Black, and White Women and Men; A Longitudinal Study

　　

摘要

研究目的

共病性失眠与睡眠呼吸暂停（COMISA）的健康结局比单独患有任一疾病更为严重。虽然阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与失眠之间的双向关联已得到确立，但从OSA到新发失眠的因果关系轨迹——以及是否存在按性别、种族和族裔划分的潜在差异——仍缺乏充分研究。我们在一项大规模、多样化的临床队列中调查了OSA与新发失眠之间的关联。

方法

我们对密歇根大学医疗系统（University of Michigan Health System）电子病历（EMR）系统（2012–2023年）中313,953名成年人（年龄40–85岁）进行了回顾性队列研究。入组时要求参与者在队列入组后一年内无失眠病史。阿拉伯族裔身份通过经验证的基于姓氏的算法进行识别，而黑人和白人身份则基于EMR中的自我报告。

为估计OSA诊断后新发失眠的风险，我们采用了多变量Cox比例风险模型，调整了年龄、性别、种族和族裔、体质指数（BMI）以及区域剥夺指数（Area Deprivation Index，衡量社会经济劣势的指标）。纳入交互项以评估OSA与失眠之间的关联在性别、种族和族裔亚组之间是否存在显著差异。

结果

OSA诊断与后续新发失眠的风险显著升高相关。尽管这些关联未按性别而变化，但按种族和族裔观察到了显著的交互作用（交互项p<0.04）。阿拉伯族（HR=1.57；95% CI [1.34–1.84]）和黑患者（HR=1.57；95% CI [1.45–1.70]）新发失眠的风险高于白患者（HR=1.39；95% CI [1.35–1.43]）。

结论

这些发现表明，阿拉伯族和黑患者在OSA诊断后面临不成比例更高的COMISA发病风险。

图形摘要

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