《PLOS One》：Prognostic associations of anthropometric indices with major health outcomes: A nationwide cohort study of 1.1 million adults
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背景与目的：全球肥胖的不断升级需要精确的工具来评估多种健康风险。研究人员旨在利用全国性数据库，在韩国成年人大型队列中比较身体质量指数（body mass index, BMI）、腰围（waist circumference, WC）和身体圆度指数（body r
背景与目的：全球肥胖的不断升级需要精确的工具来评估多种健康风险。研究人员旨在利用全国性数据库，在韩国成年人大型队列中比较身体质量指数（body mass index, BMI）、腰围（waist circumference, WC）和身体圆度指数（body roundness index, BRI）与多种心血管和死亡结局的预后关联。
方法：这项回顾性队列研究分析了来自国民健康保险服务（National Health Insurance Service）数据库的1,199,633名韩国成年人（年龄≥55岁）。使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）分析和多变量Cox比例风险模型，评估了10年随访期间动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）、全因死亡和心房颤动（atrial fibrillation, AF）的预后关联。
结果：没有单一指标持续优于其他指标；相反，关联具有结局特异性。BRI对ASCVD的判别力最高（AUC：0.553），而WC为0.540，BMI为0.512（所有P<0.05）。相反，BMI对全因死亡的AUC最高（0.595），主要归因于体重不足类别中的显著反向关联。对于新发AF，WC的AUC最高（0.567），其次为BRI（0.550）和BMI（0.527）。限制性立方样条分析显示大多数结局存在非线性（U形或J形）关系。
结论：这些发现表明，每个人体测量指数捕获了肥胖的不同生物学方面，强调在解读肥胖相关风险时需要考虑特定的临床结局。
研究背景：全球肥胖患病率持续上升，肥胖与动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）、癌症、全因死亡和心房颤动（atrial fibrillation, AF）等不良健康结局密切相关。身体质量指数（body mass index, BMI）作为最广泛使用的肥胖指标，在既往研究中与全因和疾病特异性死亡相关，但其无法反映体脂分布，特别是内脏脂肪。随着中心性肥胖在心血管病理生理中重要性的认识，腰围（waist circumference, WC）和身体
