后COVID-19综合征患者报告结局指标（PROMs）评估组合的结构化选择与应用

《Health and Quality of Life Outcomes》：Structured, expert-informed selection and harmonization of patient-reported outcome measures (PROMs) in a German multicenter network: the post-COVID syndrome use case

　　

摘要

背景

患者报告结局指标（PROMs）提供有关症状、功能能力或生活质量的客观信息。在后 COVID-19 综合征（PCS）中，由于缺乏明确的诊断标准或生物标志物，PROMs 能够对疾病进程和治疗效果进行差异化评估。在一个多中心研究项目（EMOPROM LCN）中，进行了一项结构化的 PROMs 选择过程，以就 PCS 的经验证 PROMs 评估组合达成共识，该组合适用于研究和临床护理，并可推广至其他复杂病症。

方法

一个跨学科委员会确定了关键症状/综合征和理论构念（例如，疲劳、抑郁、活动后不适），并通过结构化的、基于专家的共识过程选择了 PROMs，该过程考虑了心理测量特性、临床相关性、可行性、时间效率以及在德国医疗保健环境中的适用性。问卷被组织成主题领域，并汇编成模块化测试组合。

结果

最终 PROMs 评估组合中包含了以下 13 份问卷：后 COVID-19 综合征评分（PCS-Score），后 COVID-19 功能状态量表（PCFS），运动和认知功能疲劳量表（FSMC），患者健康问卷 -9（PHQ-9），广泛性焦虑障碍量表 7（GAD-7），德保罗症状问卷 - 活动后不适（DSQ-PEM），失眠严重指数（ISI），躯体症状量表 -8（SSS-8），躯体症状障碍 -B 标准量表（SSD-12），欧洲五维度五水平问卷（EQ-5D-5L），疼痛残疾指数（PDI），初级保健 DSM-5 创伤后应激障碍筛查（PC-PTSD-5），PROMIS v2.0 认知功能短表单 6。

结论

该组合提供了一系列经过验证、节省时间且大多免费的评估工具，在专科护理中尤为宝贵。对于常规实践，建议有针对性地进行部分使用。结构化的 EMOPROM LCN 选择过程说明了如何协调具有临床相关性、经过验证且以患者为中心的评估工具，用于多中心研究和护理。PROMs 在改善感染后综合征的护理质量方面具有相当大的潜力。