吸烟与饮酒支出对中国农村家庭户主体重及肥胖风险的影响研究

《Health Economics Review》：Cigarette and alcohol expenditures and body weight outcomes among rural households

　　

摘要

背景

尽管吸烟和饮酒（CA）的消费被广泛认为是主要的公共卫生风险因素，但人们对这些成瘾性商品的支出如何影响发展中国家农村人口的体重状况知之甚少。在中国农村，营养状况的变化和生活方式的转变正在重塑健康风险，因此了解CA支出与体重结果（以体重指数BMI衡量）之间的关系尤为重要。本研究探讨了家庭在CA上的支出如何影响农村家庭的户主体重。我们還研究了吸烟支出和饮酒支出是否以不同的方式影响体重结果，以及农村居民中CA支出与体重结果之间的关联是否存在性别差异。

方法

本研究使用了2023年11月至2024年1月在中国江苏、湖北和云南三个省份收集的1,487个农村家庭的横断面调查数据。体重结果被分为四类基于BMI的分类：体重过轻、正常体重、超重或肥胖。为了解决CA支出的内生性问题，采用了结合Tobit模型和多项logit模型的两阶段残差纳入（2SRI）方法。

结果

较高的CA支出与较低的体重过轻概率和较高的肥胖概率相关，且饮酒支出的影响大于吸烟支出的影响。此外，CA支出增加了块茎类食品的支出，但减少了水果、鸡蛋以及牛肉和羊肉的支出。对于男性户主而言，CA支出、吸烟支出和饮酒支出都显著降低了体重过轻的概率，并增加了肥胖的概率。相比之下，这些支出变量对女性户主的体重结果没有统计学上的显著影响。

结论

家庭在香烟和酒精上的支出是中国农村体重结果的重要行为决定因素，尤其是通过增加肥胖风险。研究结果突显了成瘾性消费影响健康的双重营养和经济途径，并表明旨在减少烟草和酒精使用的政策，特别是在农村男性中，可以有助于改善体重状况和提升农村公共卫生管理。