超重和肥胖个体体重管理的促进因素与障碍因素：基于CFIR框架的定性研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Barriers and facilitators of weight management in overweight and obese individuals: a qualitative study using the CFIR framework

　　

摘要

背景

肥胖是与慢性疾病相关的主要全球健康问题。维持健康的体重是预防相关疾病的有效措施，但在实施中常面临挑战。本定性研究旨在识别超重和肥胖个体在体重管理方面的促进因素和障碍因素，以支持制定更有效的实施策略。设计与方法：采用半结构化访谈进行定性研究。通过方便抽样从佛山市某公立综合医院的健康管理部招募参与者，包括符合纳入标准的超重/肥胖患者，以及来自全科医学、健康管理和内分泌科的医疗保健提供者。采用在整合实施研究框架（CFIR）指导下进行的定向内容分析，既允许预设主题，也允许涌现主题。访谈数据使用NVivo 12.0进行管理，并基于CFIR框架进行主题分析。结果：共访谈了18名医疗保健提供者和15名患者。当最后三次连续访谈未产生新主题时，判定各组均达到了数据饱和。分析确定了9个促进因素、6个中性因素和24个障碍因素，并将其映射到CFIR的各领域。结论：超重和肥胖个体的体重管理受多种因素影响。基于CFIR五个领域的分类显示，障碍因素主要集中在内部环境和个体特征领域。因此，建议体重管理实践和研究针对患者所遇到的具体障碍因素制定个性化干预策略。提高患者的自我效能和依从性至关重要。本研究提供了多角度的战略见解，以推动循证体重管理实践的有效实施。