新生儿神经发育随访家庭财务困境与财务导航程序共同设计研究

《BMC Health Services Research》：Co-designing a financial navigator program in the neonatal neurodevelopmental follow-up clinic: a formative mixed-methods study

　　

摘要

背景

需要新生儿重症监护的婴儿的家庭往往因住院期间和出院后的收入损失及自付费用而面临巨大的经济困难。目前，医院缺乏专门、系统的支持来帮助家庭应对这些财务挑战。这项初步研究旨在了解照顾者的经济状况，并为在三级儿科学术医院的新生儿神经发育随访（NNFU）诊所服务的家庭共同设计财务导航程序的规格。

方法

我们在一家三级儿科医院的NNFU诊所开展了一项顺序混合方法研究。首先，我们对选定的一些照顾者进行了深入访谈，了解他们在新生儿重症监护期间和随访期间的经济经历；这些发现为后续的调查和共同设计过程提供了依据。其次，我们邀请照顾者完成了一份横断面调查，评估他们的财务压力（如自付费用和收入损失）、实际问题（如交通、财务/保险和育儿问题）以及获取财务支持的情况。第三，照顾者、医疗服务提供者和研究人员共同参加了一个设计研讨会，以解读研究结果，并协作设计和制定财务导航程序的详细规格。

结果

访谈参与者包括9名照顾者；主要发现的议题包括收入损失、高额的自付费用、复杂的福利和税务流程、有限的医院内部财务支持，以及对医院内部财务导航服务的需求。调查受访者（n=110）主要为女性（94/109，86.2%），来自双亲家庭（96/109，88.1%）；43/106人（40.6%）表示难以维持基本生活，31/107人（29.0%）被检测出家庭食物安全状况不佳。超过一半（58/108，53.7%）的人在获取财务援助方面没有得到帮助，39/108人（36.1%）在过去一周内遇到了财务问题。共同设计研讨会的参与者确定了六个设计要点，并将普遍可及性、灵活的沟通方式、出院后及时跟进以及关键服务列为财务导航程序的重点。

结论

在这个NNFU样本中，财务困难以及未被满足的导航需求较为普遍。许多照顾者在获取财务支持方面缺乏指导。通过整合访谈、调查和研讨会的结果，我们制定了适用于NNFU的财务导航程序的规格。下一步是试点并实施这个共同设计的程序，并正式评估其对改善公平获取财务资源的影响。

临床试验编号

不适用。

背景

需要新生儿重症监护的婴儿的家庭往往因住院期间和出院后的收入损失及自付费用而面临巨大的经济困难。目前，医院缺乏专门、系统的支持来帮助家庭应对这些财务挑战。这项初步研究旨在了解照顾者的经济状况，并为在三级儿科学术医院的新生儿神经发育随访（NNFU）诊所服务的家庭共同设计财务导航程序的规格。

方法

我们在一家三级儿科医院的NNFU诊所开展了一项顺序混合方法研究。首先，我们对选定的一些照顾者进行了深入访谈，了解他们在新生儿重症监护期间和随访期间的经济经历；这些发现为后续的调查和共同设计过程提供了依据。其次，我们邀请照顾者完成了一份横断面调查，评估他们的财务压力（如自付费用和收入损失）、实际问题（如交通、财务/保险和育儿问题）以及获取财务支持的情况。第三，照顾者、医疗服务提供者和研究人员共同参加了一个设计研讨会，以解读研究结果，并协作设计和制定财务导航程序的详细规格。

结果

访谈参与者包括9名照顾者；主要发现的议题包括收入损失、高额的自付费用、复杂的福利和税务流程、有限的医院内部财务支持，以及对医院内部财务导航服务的需求。调查受访者（n=110）主要为女性（94/109，86.2%），来自双亲家庭（96/109，88.1%）；43/106人（40.6%）表示难以维持基本生活，31/107人（29.0%）被检测出家庭食物安全状况不佳。超过一半（58/108，53.7%）的人在获取财务援助方面没有得到帮助，39/108人（36.1%）在过去一周内遇到了财务问题。共同设计研讨会的参与者确定了六个设计要点，并将普遍可及性、灵活的沟通方式、出院后及时跟进以及关键服务列为财务导航程序的重点。

结论

在这个NNFU样本中，财务困难以及未被满足的导航需求较为普遍。许多照顾者在获取财务支持方面缺乏指导。通过整合访谈、调查和研讨会的结果，我们制定了适用于NNFU的财务导航程序的规格。下一步是试点并实施这个共同设计的程序，并正式评估其对改善公平获取财务资源的影响。

临床试验编号

不适用。