卢旺达尼亚鲁古鲁区学校厨房菜园对校餐微量营养素充足性及儿童营养状况影响的横断面研究

《BMC Nutrition》：From garden to plate: contribution of school kitchen gardens to micronutrient intake among primary school children in Nyaruguru District, Southern Rwanda

　　摘要背景全球有超过20亿人患有微量营养素缺乏症，低收入和中等收入国家的学龄儿童尤其面临风险。在卢旺达尼亚鲁古鲁区，该区是卢旺达30个行政区中粮食不安全程度最高的，粮食不安全率为42.3%，发育迟缓率为39.2%，维生素A缺乏率为31.4%，缺铁性贫血率为28.7%，锌缺乏率为42.1%。学校厨房菜园（SKG）是一种通过为校餐种植水果和蔬菜来提高儿童营养水平的具有成本效益的策略。方法于2025年2月至2026年2月在尼亚鲁古鲁区进行了一项横断面研究，评估不同季节的饮食模式并监测菜园情况。共选取48所小学，其中24所设有SKG，24所作为对照组；通过分层抽样选取了1,152名6至12岁的儿童。采用AOAC 2012方法在卢旺达大学实验室测定蔬菜中的微量营养素含量。护士依据WHO 2007方案评估营养状况。使用混合效应回归模型以考虑家庭因素。结果设有SKG的学校平均种植8.4±2.1种水果和蔬菜（均值±标准差），每人每年产量为18.2 kg，其中A季贡献了62.4%的产量。部分SKG在6月至8月期间没有收获。分析显示营养水平较高：苋菜叶含铁7.8±0.6 mg/100 g鲜重；胡萝卜含β-胡萝卜素8,274±624 μg/100 g鲜重。菜园提供的蔬菜每份午餐可补充：维生素C占DRI的51.8%；叶酸占DRI的28.9%；维生素A原占DRI的37.4%；铁占DRI的22.6%；锌占DRI的14.3%。SKG学校的儿童发育迟缓率较低（27.3% vs. 38.6%；aOR 0.59，p < 0.001），消瘦率较低（8.1% vs. 12.4%；aOR 0.62；p = 0.003），体重不足率较低（18.4% vs. 27.2%；aOR 0.61；p < 0.001），餐具浪费率较低（8.3% vs. 18.7%；p < 0.001）。每年每名学生成本为4.80美元，成本效益比为3.2:1。结论SKG与卢旺达粮食不安全程度最高的区中校餐微量营养素充足性显著提高以及营养状况不良指标患病率降低相关（横断面研究设计；无法推断因果关系）。建议将SKG整合到国家"本地化学校供餐"计划中，配备菜园协调员和旱季基础设施。该模式可应用于布隆迪、乌干达和刚果民主共和国的类似地区。