同步放化疗后持续淋巴细胞减少症是局部晚期宫颈癌患者生存的独立不良预后因素

《BMC Women's Health》：Prognostic significance of post-treatment total lymphocyte count in locally advanced cervical cancer after definitive chemoradiotherapy

　　

摘要

背景

评估完成放化疗后淋巴细胞减少症对宫颈癌患者生存结局影响的研究结果不一致，且受限于小样本量，很少有研究关注治疗后的总淋巴细胞计数（TLC）。因此，本研究评估了接受同步放化疗的局部晚期宫颈癌患者治疗后TLC与生存结局之间的关联。

方法

我们回顾性分析了2011年1月至2018年12月间对同步放化疗获得明确完全缓解的298例局部晚期宫颈癌患者的数据。我们获取了治疗结束时和治疗后1年的临床病理及TLC数据。评估了TLC与总生存期（OS）和无病生存期（DFS）之间的关联。

结果

治疗结束时治疗后TLC≥500 cells/mm³的患者相较于TLC<500 cells/mm³的患者，其DFS和OS趋势更好，但差异未达统计学显著性（p分别为0.11和0.14）。在1年时间点，治疗后TLC≥1000 cells/mm³的患者其OS率和DFS率显著高于TLC<1000 cells/mm³的患者（OS：76.0% vs. 48.4%，p＝0.00026；DFS：74.5% vs. 44.3%，p＝0.00034）。此外，治疗后TLC≥1000 cells/mm³被确定为单因素分析（HR 0.36，95% CI 0.21–0.64，p<0.001；以及HR 0.37，95% CI 0.21–0.65，p<0.001，分别对应OS和DFS）和多因素分析（HR 0.41，95% CI 0.22–0.74，p＝0.003；以及HR 0.42，95% CI 0.23–0.76，p＝0.004，分别对应OS和DFS）中OS和DFS的独立有利预后因素。

结论

尽管治疗结束时的TLC未显示显著关联，但治疗后1年持续的淋巴细胞减少症成为局部晚期宫颈癌患者生存的独立不良预后因素。