《Discover Public Health》：Awareness perception and attitude towards neglected tropical diseases among health professionals in South-West Nigeria
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背景：卫生专业人员在 neglected tropical diseases (NTDs) 的管理和控制中发挥着重要作用。然而，尼日利亚西南部卫生保健工作者在认知、知识和态度方面的差异可能限制 NTDs 控制规划的有效性。本研究评估了尼日利亚西南部卫生专业人员
背景：卫生专业人员在 neglected tropical diseases (NTDs) 的管理和控制中发挥着重要作用。然而，尼日利亚西南部卫生保健工作者在认知、知识和态度方面的差异可能限制 NTDs 控制规划的有效性。本研究评估了尼日利亚西南部卫生专业人员对 NTDs 及相关控制活动的认知、感知和态度。
方法：于2021年10月18日至2022年3月31日期间开展了一项横断面描述性研究，采用结构式封闭式问卷对尼日利亚西南部的卫生专业人员进行调查。数据采用描述性统计和“卡方”检验在95%显著性水平下使用 SPSS 软件（版本20.0）进行分析。应答率为67%。
结果：在调查的1556名受访者中，765名（49.2%）为女性。受访者的地点、性别、年龄组和职业之间观察到显著关联（p < 0.05）。参与者对NTDs的准确识别为：正确定义86.4%，识别一种或多种NTDs为85%，参与NTDs规划为68.5%，学术信息来源为46.4%。未来参与NTDs工作的意愿较高，90.7%表示支持所需干预，83.7%表示愿意参与NTDs相关活动。基于NTDs定义的知识在西南地区各州之间无统计学差异（P值 > 0.05）。
结论：尼日利亚西南部的卫生专业人员普遍表现出较高的认知和积极的态度。这些发现为有针对性的能力建设、培训和政策干预提供了重要框架，以加强NTDs的管理和控制。
被忽视热带病（neglected tropical diseases, NTDs）是一组与贫困和环境脆弱性相关的传染性疾病，给全球超过10亿人造成沉重负担，每年导致约53.4万人死亡，主要集中在热带和亚热带地区的边缘化人群。非洲承担约40%的全球NTD负担，而尼日利亚是问题中心，占撒哈拉以南非洲NTD负担的约25%，估计有1.65亿尼日利亚人需要针对至少一种NTD的预防性化疗。尽管已有国家NTD控制规划，但西南尼日利亚卫生专业人员对NTDs的认知和态度证据有限，限制了有针对性的能力建设。为此，研究人员开展了一项多中心横断面研究，旨在评估西南尼日利亚卫生专业人员对NTDs的认知、感知和态度，为制定控制和消除策略提供证据。
研究方法方面，该研究于2021年10月18日至2022年3月31日在西南尼日利亚六个州（Lagos、Ogun、Oyo、Osun、Ondo、Ekiti）进行。研究对象为在联邦政府、州政府、初级卫生保健或私营部门管理的卫生机构中工作的卫生专业人员，包括医师、兽医、护士、实验室科学家/技师、医学生志愿者等。采用目的抽样，基于可用性和位置确保相关性。样本量按公式计算，目标为2310名受访者，实际完成问卷1556份，应答率67%。使用的工具是结构式封闭式问卷，包含人口统计学特征、NTD一般知识和参与情况三个部分；问卷经预测试和专家验证。数据采用描述性统计和卡方检验（SPSS 20.0）分析，显著性水平为95%。
研究结果如下：
3.1 卫生专业人员的人口学数据（Demographic data of the health professionals）：1556名受访者中，765名（49.2%）为女性，3.5%匿名。位置、性别、年龄组和职业之间存在显著关联（p < 0.05），表明不同背景的卫生专业人员在认知上可能存在差异。
3.2 受访者对NTDs的一般知识（General knowledge of NTDs of the respondents）：86.4%的受访者能正确定义NTDs；学习机构（20.8%）是最可靠的信息来源；86.9%认为NTDs是公共卫生问题；49.5%认识至少一名NTD患者。对各种NTD的认知率不等，其中血吸虫病认知最高（57.2%），盘尾丝虫病46.7%，土壤传播蠕虫病（soil-transmitted helminthiasis, STH）44.0%，淋巴丝虫病39.3%。然而，也存在显著误解：64.4%的受访者错误地将疟疾归类为NTD，其他被误认的疾病包括伤寒（41.4%）、结核病（48.4%）等。麻风干预的频率最高（16.6%），90.7%支持需要进一步干预。控制NTD的影响因素包括贫困（16.9%）、卫生条件差（14.1%）等，65.4%选择了所有列出的因素。
3.3 卫生专业人员参与NTDs（Involvements of the health professionals with NTDs）：不同职业的受访者对特定NTD的识别比例不同。例如，卫生管理者中，45%能识别STH，52%识别血吸虫病；医生中，44.8%识别STH，45.3%识别血吸虫病；实验室科学家/技师中，51.55%识别STH，53.49%识别血吸虫病。受访者参与的管理策略包括宣传（41.0%）、监测（31.2%）、药物订购和分发（33.3%）等。83.7%表示愿意参与未来NTD相关活动，其中50.7%偏好研究，31.9%偏好宣传。
讨论部分，研究人员将结果与其他研究比较，认为西南尼日利亚卫生专业人员的NTD认知水平总体较高，但仍存在对非NTD疾病的错误分类，这与持续存在的误解有关。研究局限性包括自我报告问卷可能引起社会期望偏倚、应答率67%导致非应答偏倚、横断面设计限制因果推断、知识评估基于识别而非临床能力、结果推广性受限、缺乏定性数据以及回忆偏倚等。尽管如此，研究提供了重要的基线数据。
结论：本研究表明，西南尼日利亚卫生专业人员对NTDs总体具有较高认知和积极态度，对血吸虫病、盘尾丝虫病和淋巴丝虫病等主要NTD有较好识别，并强烈愿意参与控制活动。然而，非NTD被误分类为NTD的现象突出，表明持续存在的误解影响项目有效性。建议干预重点放在宣传、认知、培训以及医学和相关健康培训机构的课程改革上。未来研究应探究误解的驱动因素，包括培训缺口、机构暴露和信息传播途径。此外，需要各级政府协调努力、增加资金机制以及与非政府组织和发展伙伴的强有力合作，以加快消除目标。
