《GeoHealth》：Spatio-Temporal Dynamics of Crimean Congo Hemorrhagic Fever Virus Infection Using Animal Sentinel Herds in Senegal: March 2021–June 2024
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克里米亚-刚果出血热病毒（Crimean-Congo Hemorrhagic Fever virus, CCHFV）是一种具有重大公共卫生意义的人畜共患虫媒病毒（arbovirus），通过蜱虫或感染动物传播给人类和动物。尽管此前在塞内加尔中部和东南部生物生态区
克里米亚-刚果出血热病毒（Crimean-Congo Hemorrhagic Fever virus, CCHFV）是一种具有重大公共卫生意义的人畜共患虫媒病毒（arbovirus），通过蜱虫或感染动物传播给人类和动物。尽管此前在塞内加尔中部和东南部生物生态区曾报道过CCHFV传播的证据，但其时空动态仍知之甚少。为调查CCHFV活动，研究人员于2021年3月至2024年6月期间，在靠近人群的地区放置未接触过CCHFV的绵羊和山羊作为哨兵畜群。定期采集这些动物的血液和蜱虫样本。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的CCHFV抗体，同时采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）筛查蜱虫中的CCHFV核糖核酸（RNA）。共检测了2,708份血清，总血清阳转率为16.83%（95%置信区间[CI]: 14.46%–19.42%）。中部和东南部地区之间的CCHFV感染率（CCHFVIR）差异无统计学意义，但各地区内不同区域之间差异高度显著。山羊感染的可能性显著高于绵羊（比值比[OR] = 1.47; 95% CI: 1.03–2.11; p = 0.035）。旱季CCHFVIR显著高于雨季（旱季：21.77%; 95% CI: 17.80%–26.17% vs. 雨季：13.08%; 95% CI: 10.30%–16.28%, p = 0.001）。蜱媒丰度的季节性波动与哨兵畜群的血清阳转动态密切相关，尽管没有蜱池经RT-PCR检测出CCHFV阳性。本研究显示CCHFV在两个地区持续循环，并提示降雨模式、宿主物种和地理位置是CCHFV传播风险的关键因素。需要采取一种“一体化健康”（One Health）方法，将动物、人类和环境监测相结合，以控制CCHF的出现和传播。
克里米亚-刚果出血热（Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, CCHF）是由克里米亚-刚果出血热病毒（CCHFV）引起的蜱传人畜共患病毒性出血热，在塞内加尔自2003年报告首例人间病例以来已成为地方性流行疾病。尽管已有研究在塞内加尔北部、中部和东南部检测到病毒循环，但其时空动态仍缺乏系统认识。中部林盖尔（Linguère）与东南部凯杜古（Kédougou）具有截然不同的气候和生态特征，且过去三十年间影响传播的生态与生物变量已发生变化，因此需要更新CCHFV传播格局数据，为监测和防控提供依据。
研究人员于2021年3月至2024年6月在塞内加尔中部Linguère和东南部Kédougou两个生物生态区各设立5个哨兵畜群地点，每个地点放入30头CCHFV阴性幼年反刍动物（15头绵羊和15头山羊），每3个月定期采集血清和蜱样本。采用ELISA检测CCHFV抗体，采用RT-PCR检测蜱中病毒RNA。共检测2,708份血清和3,237只蜱。结果显示：总血清阳转率为16.83%（95% CI: 14.46%–19.42%），两地区间感染率无显著差异，但地区内各区域间差异显著；山羊感染风险显著高于绵羊（OR = 1.47）；旱季阳转率显著高于雨季（21.77% vs. 13.08%）；年度间以2022年阳转率最高（38.97%）。蜱类优势种为Rhipicephalus eversi、Amblyomma variegatum等，其中4种主要CCHFV媒介占46.12%，但所有蜱池RT-PCR均为阴性。研究表明CCHFV在两地区持续活跃传播，降雨模式、宿主物种和地理位置是关键风险因素。研究确认了哨兵畜群作为CCHFV环境存在早期预警系统的价值，并强调应通过“One Health”策略整合人类、动物和环境监测。
关键技术方法：该研究采用连续季节性横断面血清调查设计，在塞内加尔中部和东南部10个区域放置哨兵畜群（每群30头）；应用商品化双抗原ELISA（ID Screen? CCHF Double Antigen Multi-Species）检测血清中抗CCHFV抗体；利用RT-qPCR（LightMix kit）筛查蜱RNA；蜱经形态学鉴定后按同一宿主、地点、性别、阶段和物种分池；数据分析采用卡方检验、二项分布置信区间和以区域为随机效应的逻辑回归模型。
以下是各主要结果小标题的总结：
**3.1 蜱媒**
通过蜱的采集和鉴定，共获得3,237只蜱，隶属4属12种。绵羊寄生蜱占74.58%，山羊占25.42%，但山羊携带的蜱中CCHFV媒介比例更高（55.89% vs. 42.86%，p < 0.0001）。优势种为Rhipicephalus eversi（25.61%）、Amblyomma variegatum（21.41%）、R. sulcatus（15.26%）等。4种主要CCHFV媒介（A. variegatum, Hyalomma impeltatum, H. rufipes, H. truncatum）占总数46.12%。旱季蜱丰度（67.45%）显著高于雨季（34.39%）。Kédougou以A. variegatum为主（98.79%），Linguère以Hyalomma属为主（95.09%）。所有蜱池RT-PCR检测CCHFV均为阴性。
**3.2 哨兵畜群CCHFV感染的纵向分析**
对915头哨兵动物累计2,708份血清检测显示，总血清阳转率为16.83%。地区间CCHFVIR无显著差异（Linguère 18.53% vs. Kédougou 15.08%）。成年动物阳转率显著高于幼年（23.09% vs. 11.81%），山羊风险显著高于绵羊（OR = 1.47）。地区内各区差异显著：Kédougou以Tomboronkoto最高（30.00%），Linguère以Dodji最高（25.71%）。
**3.3 CCHF病毒的季节性感染动态**
按季节比较发现，旱季动物血清阳转率（21.77%）显著高于雨季（13.08%，p = 0.001），与蜱媒在旱季的高丰度相一致。
**3.4 年度阳转动态**
年度间CCHFVIR差异显著（p < 0.001），2022年总体阳转率最高（38.97%），显著高于2021年（6.33%）、2023年（10.13%）和2024年（11.99%）。两个地区均呈现2022年峰值，随后下降。
**3.5 动物血清阳转随时间动态**
季度阳转率变化显示低水平持续传播，并出现峰值：Linguère在2022年初达到高峰，Kédougou也在2022年出现较高且波动更明显的阳转率，之后均下降。
讨论部分指出：山羊较高的感染风险可能与其更频繁的觅食活动及蜱媒偏好有关；成年动物因累积暴露而阳转率更高；旱季阳转高峰与媒介丰度峰值吻合。地区间差异不显著及其与历史研究的差异，可能源于植被、气候和畜牧业转场模式的变化。区域热点（如Tomboronkoto和Dodji）与邻近自然保护区和北方流行区转场路线有关，提示存在持续传播和向人类扩散的风险。2022年最高阳转率与该年高降雨量相关，降雨通过影响蜱媒栖息地而增强传播。蜱RT-PCR阴性可能由于蜱群中最低感染率较低。
研究结论可翻译为：哨兵畜群中幼年动物的血清阳转确认了塞内加尔中部和南部存在多个CCHF疫源地。尽管人间病例仅散发报告，但CCHFV每年均有传播。降雨、反刍动物物种和区域位置应被视为增加人类患病和疫情扩散威胁的主要因素。这些信息可用于确定风险区域，以开展主动监测、改进早期检测或靶向疫苗接种，从而预防CCHF疫情。数据证实了哨兵畜群作为CCHFV环境存在早期预警系统的效用，并强调需要加强采用“One Health”方法的监测计划，整合人类、动物和环境健康监测工作，以更好地进行风险评估和早期病例发现，同时提高农民、屠夫和医护人员等高风险职业人群对危险因素和预防措施（如使用个人防护装备和安全处理动物及动物组织）的认识。
