《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》：Association Between Malnutrition and Therapy Intolerance in Cancer Patients: An Observational Cohort Study
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结构化摘要背景合理的营养对于健康至关重要，尤其是对于正在接受积极治疗的肿瘤患者。然而，营养不足对治疗耐受性的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨营养不良患者是否具有更差的治疗耐受性，并确定营养不良的危险因素，以指导营养师实施的干预措施。设计本回顾性观察研究在治疗过程中使用患者生成
结构化摘要
背景
合理的营养对于健康至关重要，尤其是对于正在接受积极治疗的肿瘤患者。然而，营养不足对治疗耐受性的影响尚不清楚。
目的
本研究旨在探讨营养不良患者是否具有更差的治疗耐受性，并确定营养不良的危险因素，以指导营养师实施的干预措施。
设计
本回顾性观察研究在治疗过程中使用患者生成式主观整体评估（PG-SGA）的Box 3 + Worksheet 1对营养状况进行评分。评分超过8分中的3分表明需要营养师介入。
参与者/设置：符合条件的患者包括在宾夕法尼亚州匹兹堡希尔曼癌症中心"穿越癌症"计划中接洽的患者，初始诊断时间介于2015年1月至2025年8月之间，此前未接受过治疗，且至少有一次随访。
主要结局指标
主要结局包括因不耐受而提前终止治疗以及因不耐受而改变治疗方案。
统计分析
采用线性和逻辑回归分析，显著性水平预先设定为0.05，使用Stata软件进行分析。
结果
在361份记录中：169例（46.8%）为女性；平均年龄±标准差为61.4±14.0岁；123例（34.1%）PG-SGA评分超过3分。评分超过3分的患者提前终止治疗的几率更高（校正比值比[AOR]，6.35 [95% CI，3.30-12.21]；P < 0.001），因不耐受而改变治疗方案的几率更高（AOR，2.79 [95% CI，1.55-5.02]；P = 0.001 对应血细胞减少；AOR，1.93 [95% CI，1.13-3.30]；P = 0.02 对应疲劳；AOR：2.97 [95% CI，1.63-5.40]；P < 0.001 对应胃肠不适），以及就诊于门诊营养师（AOR，1.96 [95% CI 1.18-3.25]；P = 0.01）。接受化疗的患者营养不良的几率增加3.10倍（[95% CI，1.51-6.37]；P = 0.002）。胰腺癌患者的PG-SGA评分超过3分的几率是其他患者的4.64倍（[95% CI，2.29-9.41]；P < 0.001）。
结论
本研究结果支持应将营养师资源优先分配给高风险群体，即胰腺癌患者或接受化疗的患者，以防止因不耐受而提前终止治疗或改变治疗方案。
Alberta L. Negri Jimenez|Samantha J. Werts-Pelters|Kathryn H. Schmitz
