《New Ideas in Psychology》：Rethinking ‘symptom’: A critical look at terminology in mental health research
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摘要"症状"一词在心理健康研究中无处不在，但其含义始终含糊不清。本文认为，该术语缺乏明确性和共识，因两个相互关联的原因而对本领域构成问题。首先，该词通常暗示所讨论的现象是由某种潜在的"疾病"引起的。然而，该领域正日益转向对心理健康问题的其他概念化理解，背离这一传统观点。坚持使
摘要
"症状"一词在心理健康研究中无处不在，但其含义始终含糊不清。本文认为，该术语缺乏明确性和共识，因两个相互关联的原因而对本领域构成问题。首先，该词通常暗示所讨论的现象是由某种潜在的"疾病"引起的。然而，该领域正日益转向对心理健康问题的其他概念化理解，背离这一传统观点。坚持使用一个暗示因果关系的术语可能会阻碍这一转变并引发混淆。其次，它是一个边界模糊的宽泛伞状术语，意味着什么算作症状并不明确且不一致，进一步损害了概念的清晰度。因此，"症状"一词反映了心理健康研究与日常话语中的沟通问题。我们认为需要更透明的沟通。根据理论框架和语境的不同，可以使用更能准确表达意图的其他通用术语。然而，在可能的情况下，应优先使用更具体的术语。我们提出了一些建议，并期望引发进一步的讨论。
引言
"症状"似乎是精神障碍和心理健康研究中不可或缺的术语。它可被描述为精神病理学的基本"分析单位"（Marková & Berrios, 2009, p. 343），然而，并不存在清晰、通用的定义。什么被视为症状在历史上随学科发展而不断变化（Berrios, 1996），而当代对精神病理学的概念化框架在如何定义该术语上存在分歧（Wilshire et al., 2021）。本文认为，该术语之所以有问题，原因在于：1）其隐含意味——症状是由离散的潜在疾病引起的；以及2）其含糊性——根本不同的、定义不一致的现象被笼统地归入一个范围不明的宽泛伞状术语之下。
我们将依次详细阐述这两个相互关联的问题，并解释它们为何在本领域造成沟通问题，从而阻碍心理健康研究的进展以及科学界、实践界和公众对精神病理学的共同理解。我们主张更透明的沟通，并提供推进建议，而非呼吁用一个替代术语取代该词。
各节摘要
疾病隐含意味：「症状」对精神病理学暗示了什么？
该术语造成沟通问题的一个原因是其与精神病理学潜在疾病模型以及离散精神障碍分类的关联。潜在疾病模型产生于19世纪精神病学的医学化进程中，该进程引入了基于可观察到的心理状态和行为——即"症状"——对精神障碍进行系统分类（即分类体系）的做法（Surís et al., 2016）。这些症状越来越多地被解读为某种
概念模糊性：什么算作「症状」？
不仅在将症状与精神病理学（因果）关系联系起来的方式上存在差异，在定义它们的类型方面也存在不同（Bringmann et al., 2022; Marková & Berrios, 2009; Wilshire et al., 2021）。这是该术语阻碍沟通的另一核心原因。常见分类系统中被视为症状的内容既包括主观体验（如焦虑），也包括可观察到的体征和行为（如冲动性）。此外，症状还可以
推进方向
如我们所阐述的，对精神病理学的概念化和研究方式的持续转变，与"症状"一词所传达的概念隐含意味不相容——即症状由某种潜在疾病引起。鉴于此，我们建议作者考虑使用更匹配其欲传达的概念理解的术语。某些术语在某些语境中比其他术语更适用，我们并不主张一个术语可以或应该用于所有场景来取代
结论
"症状"一词的问题反映了心理学科学中更广泛的问题——即问题性的隐含意味和定义不清。因此，我们倡导在不同语境中更审慎地考虑该术语的使用方式。我们并不认为解决方案在于系统性地替换该术语，或追求这些心理健康"基本单位"的统一定义。作为一个与理论取向、科学和临床范式、文化及
推荐阅读
Wilshire et al., 2021. 提出关于症状应提出的五个问题，以揭示其背后的概念和假设，并论证这对理论进步至关重要。
Marková & Berrios, 2009. 从四个视角审视症状的认识论——作为对象的"类型"、作为"结构"、作为"定义"和作为"意义口袋"——并得出结论：症状是不稳定的建构。
Bringmann et al., 2022. 认为概念清晰性的缺乏是普遍
作者贡献声明
Guerún R. Guemundsdóttir：概念化、初稿撰写、审稿与编辑。Alberto Jover Martínez：概念化、初稿撰写、审稿与编辑。Maaike Steenhuis：概念化、初稿撰写、审稿与编辑。Carolien Martijn：审稿与编辑。Eiko I. Fried：审稿与编辑。Lotte H.J.M. Lemmens：指导、审稿与编辑。
Guerún R. Guemundsdóttir|Alberto Jover Martínez|Maaike Steenhuis|Lotte H.J.M. Lemmens
